潰瘍型胃癌患者血清TC、LDL、HDL水平及臨床意義.pdf

1、目的：測定潰瘍型胃癌患者血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的含量，研究胃癌患者與胃潰瘍對照組及正常對照組患者血清TC、LDL、HDL水平的差異，與胃癌分期的關系，胃癌患者血清TC與LDL、HDL水平的相關性以及手術前后的變化，并分析其原因，為臨床治療及預后判斷提供參考依據(jù)。
　　 方法選擇術前經(jīng)胃鏡、活檢及病理學檢查確診的成年人潰瘍型胃癌患者43例為胃癌組，選擇經(jīng)胃鏡、活檢及病理學檢查診斷并行手

2、術治療的胃潰瘍患者11例為潰瘍對照組，另選擇正常人20例作為正常對照組。為降低手術方式本身對于結果的影響，胃癌組患者行D2式胃癌根治手術、BillrothⅡ式吻合；潰瘍組患者行胃大部切除、BillrothⅡ式吻合進行對照，術中送冰凍快速病理。術后兩組均行常規(guī)病理檢查。其中一例胃潰瘍患者術中冰凍快速病理示惡性，行D2手術，術后常規(guī)病理確診胃癌，納入胃癌組。胃癌組所有患者根據(jù)術后病理確定TNM分期。所有病例均于清晨抽取空腹靜脈血，胃癌組及潰

3、瘍組患者于手術前1天及術后1周抽取靜脈血，用酶法進行血清TC的測定，用直接法進行血清LDL的測定，用PEG修飾酶法進行HDL含量測定，并進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果(1)胃癌組術前血清TC、LDL、HDL檢測值均顯著低于潰瘍對照組和正常對照組(p<0.05），潰瘍對照組與正常對照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；(2)胃癌組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清TC水平均低于潰瘍對照組及正常對照組(P<0.05)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者之間血清TC水

4、平有統(tǒng)計學差異(P<0.05)，并隨分期升高而降低；胃癌組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清LDL水平均低于潰瘍對照組及正常對照組(P<0.05)，Ⅲ、Ⅳ期患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均低于Ⅱ期患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；胃癌組Ⅳ期患者血清HDL水平低于兩對照組(P<0.05)，Ⅱ、Ⅲ期患者與兩對照組無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；(3)胃癌組術前血清TC與LDL、LDL均呈正相關(r=0.871，P<0.05;r=0.741

5、，P<0.05)；(4)胃癌組術后較術前血清TC、LDL、HDL檢測值均升高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，潰瘍組術后較術前各項檢測值差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 結論(1)潰瘍型胃癌患者術前血清TC、LDL、HDL水平較正常對照組及潰瘍對照組均顯著降低，潰瘍對照組與正常對照組之間無明顯差異；(2)胃癌組患者血清TC水平隨胃癌分期升高而降低，且均低于潰瘍對照組及正常對照組；Ⅲ、Ⅳ期患者LDL低于Ⅱ期患者，三期LD