黃浦區(qū)美沙酮社區(qū)藥物維持治療依從性及影響因素研究.pdf

1、[目的]研究海洛因成癮者美沙酮維持治療依從性及其影響因素。
　　[方法]采用流行病學隊列研究方法,收集2007年8月30日～2009年2月28日期間入組接受黃浦區(qū)美沙酮社區(qū)藥物維持治療的海洛因成癮者(不包括轉診病例)的社會人口學特征、濫用藥物史及美沙酮治療情況資料,共223例,利用Excel軟件進行數(shù)據(jù)輸入、整理,應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計描述、單因素、多因素Logistic回歸分析,計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗,計量資料的比

2、較采用秩和檢驗。
　　[結果]223例患者中,男性占78.5％,平均年齡為42.29±8.13歲,女性占21.5％,平均年齡為37.46±6.82歲,未婚、離異及喪偶者占62.8％,小學及初中文化程度占57.9％,待業(yè)或無業(yè)者占93.3％,與家人關系一般者占65.5％;首次吸毒平均年齡男性為31.14±8.21歲,女性為27.98±8.36歲,所有對象均濫用海洛因,平均吸毒年份為10.30±4.59年,每日吸毒數(shù)量平均1.06±0

3、.66克,注射吸毒者占73.1％,其中有與他人共用注射器行為者7人,占注射吸毒者的4.3％;223例海洛因成癮者中抗HCV陽性率為77.1％,有注射吸毒行為者抗HCV陽性率為84.2％,其患丙型肝炎的危險性是單純口服或燙吸吸毒者的6.49倍注射吸毒是丙型肝炎的主要傳播途徑之一;美沙酮治療首次劑量平均25.94±7.78mg,首日劑量平均32.54±15.78mg,引入期調(diào)整天數(shù)平均6.33±3.92天,治療天數(shù)平均304.77±201.

4、28天,治療平均劑量48.57±21.04mg。
　　223例研究對象中67人(30.0％)依從性好,156人(70.0％)脫失,其中111人脫失一次,占脫失總人數(shù)的71.2％,多次脫失者45人,占28.8％,海洛因成癮者在接受美沙酮治療的最初6個月(103人脫失,占66.0％),尤其是前3個月(62人脫失,占39.7％)發(fā)生脫失的可能性較大,重大活動及每年年底脫失現(xiàn)象明顯。
　　單因素logistic回歸分析結果顯示:與家

5、人關系良好者脫失率(46.0％)較關系一般者(80.8％)低;首次吸毒年齡14～23歲組脫失率(76.4％)高于34～43歲組(58.2％)。非參數(shù)統(tǒng)計秩和檢驗結果顯示:維持組與脫失組首次劑量、治療天數(shù)、服藥天數(shù)有統(tǒng)計學差異。多因素logistic回歸分析結果顯示:研究對象21～30歲組脫失率較51～62歲組高;與家人關系良好者脫失率較關系一般者低;入組美沙酮治療前每天吸食海洛因的數(shù)量1.0～2.0克組較<1.0克組脫失率高;美沙酮服用