語(yǔ)言前耳聾病人中國(guó)手語(yǔ)功能腦區(qū)的fMRI研究.pdf

1、目的：運(yùn)用fMRI研究語(yǔ)言前耳聾病人自幼學(xué)習(xí)中國(guó)手語(yǔ)后功能腦區(qū)的變化，及與正常人聽力(不懂手語(yǔ)、語(yǔ)言前學(xué)習(xí)和語(yǔ)言后學(xué)習(xí)手語(yǔ))者比較的區(qū)別。 材料與方法：14例語(yǔ)言前耳聾病人(Ⅰ組)、13例正常聽力不懂手語(yǔ)者(Ⅱ組)、11例正常聽力先天學(xué)習(xí)手語(yǔ)者(Ⅲ組)及12例正常聽力后天學(xué)習(xí)手語(yǔ)者(Ⅳ組)參加了實(shí)驗(yàn)，語(yǔ)言前耳聾病人均在2歲前耳聾，經(jīng)過純音測(cè)聽檢查雙耳均為重度以上感音神經(jīng)性耳聾，其中男4例，女10例，年齡18歲～26歲，平均年齡2

2、1.9歲，正常聽力不懂手語(yǔ)者，從未接觸過手語(yǔ)，男5例，女8例，年齡19歲～25歲，平均年齡23.2歲，正常聽力先天學(xué)習(xí)手語(yǔ)者，男8例，女3例，年齡18歲～24歲，平均年齡22.9歲，其父母為聾人，他們自小就接觸手語(yǔ)，對(duì)手語(yǔ)十分流利。正常聽力后天學(xué)習(xí)手語(yǔ)者，他們?yōu)槊@校老師或聾人協(xié)會(huì)的成員，男5例，女7例，年齡20歲～26歲，平均年齡22.5歲，他們從小沒有接觸手語(yǔ)，均在18歲以后學(xué)習(xí)手語(yǔ)，學(xué)習(xí)時(shí)間在2年～4年，平均時(shí)間為2.5年，對(duì)日常手

3、語(yǔ)較為熟悉。所有正常聽力者純音測(cè)聽檢查雙耳均小于25dB。所有受試者經(jīng)中國(guó)人利手判定標(biāo)準(zhǔn)判定均為右利手，均無(wú)心肝腎等重大疾病，無(wú)腦部腫瘤或其他顱腦疾病，無(wú)服用精神藥物史。每組分別完成觀察手語(yǔ)和模仿手語(yǔ)任務(wù)。刺激采用視覺呈現(xiàn)。 結(jié)論：語(yǔ)言前耳聾病人自幼學(xué)習(xí)中國(guó)手語(yǔ)后，其功能腦區(qū)發(fā)生交叉-模式的整合，雙側(cè)額下回(Broca區(qū))、顳上回(Wernicke區(qū))及頂下小葉等語(yǔ)言腦區(qū)在觀察和模仿手語(yǔ)時(shí)均有激活，且為雙側(cè)均勢(shì)。雙側(cè)額下回(Br

4、oca區(qū))、頂下小葉在模仿手語(yǔ)激活范圍更大，支持Broca區(qū)主要負(fù)責(zé)產(chǎn)出手語(yǔ)，而雙側(cè)顳上回(Wemicke區(qū))在觀察和模仿手語(yǔ)任務(wù)時(shí)激活無(wú)明顯變化，提示W(wǎng)emicke區(qū)主要負(fù)責(zé)感知和理解手語(yǔ)。語(yǔ)言前耳聾病人雙側(cè)次級(jí)聽覺皮層(BA42區(qū))及聽覺聯(lián)合區(qū)(BA22區(qū))在觀察和模仿手語(yǔ)時(shí)有激活，說(shuō)明其在無(wú)聽覺傳入時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)σ曈X語(yǔ)言的處理，而初級(jí)聽覺皮層(BA41區(qū))未見激活，其不參與重組。另外，語(yǔ)言前耳聾病人視覺中樞對(duì)視覺刺激比正常聽力者更加敏感