金元四大家中風(fēng)證治的文獻(xiàn)研究.pdf

1、本文通過對中醫(yī)中風(fēng)病的文獻(xiàn)，尤其是金元四大家有關(guān)中風(fēng)病的文獻(xiàn)進(jìn)行研究，并分別從這些文獻(xiàn)中尋求對中風(fēng)病證病因病機的認(rèn)識、證治方藥等方面進(jìn)行了全面的整理、歸納和研究，使中風(fēng)證治的理論有較為完整和系統(tǒng)化的認(rèn)識，并提出自己的見解，以期上述相關(guān)學(xué)術(shù)理論與臨床經(jīng)驗?zāi)苤笇?dǎo)臨床實踐。全文共分為六個部分： 一是金元以前歷代醫(yī)家對中風(fēng)證治的闡述。此時期均以外風(fēng)立論，如《素問·風(fēng)論》中說：“風(fēng)之傷人也……或為偏枯”。本章分別從《內(nèi)經(jīng)》到隋唐時期醫(yī)家對

2、中風(fēng)病因病機的認(rèn)識和證治方藥上進(jìn)行了論述。 二是金元醫(yī)家論治中風(fēng)。劉河間提出“心火暴甚”的觀點，李東垣認(rèn)為“正氣自虛”，張從正主張“厥陰郁發(fā)”，朱丹溪則以為“濕痰生熱”所致。四家雖立論不同，但都偏重于內(nèi)在因素，這是中風(fēng)病因?qū)W說的一個重大轉(zhuǎn)折。治療上，劉完素立“滋腎水，降心火”和宣、清、通同用的治法；李東垣立“和臟腑、通經(jīng)絡(luò)”的治療原則；張從正創(chuàng)汗、吐、下三法治之；朱丹溪立“治痰為先，次養(yǎng)血行血”的治療原則。通過四大家對中風(fēng)證治的

3、論述，使我們對四大家中風(fēng)證治理論有較為全面的認(rèn)識，是本文的主體部分。 三是金元醫(yī)家對后世醫(yī)家的影響。主要的醫(yī)家有王履、薛己、孫一奎、趙獻(xiàn)可、張介賓、繆希雍、李中梓、葉天士、王清任、張山雷、張錫純等。他們受四家的影響，對其理論方法批判繼承，并分別從病名、病因、病機、證治、方藥幾個方面進(jìn)行了發(fā)揮，使中風(fēng)的理法方藥更為完善。 四是中風(fēng)證治的現(xiàn)代臨床應(yīng)用與實驗研究。這部分主要以河間地黃飲子、防風(fēng)通圣散，東垣生脈散、益氣聰明湯，丹

4、溪大補陰丸為例進(jìn)行分析，探討其治療特點和臨床運用范圍，以期對四大家中風(fēng)證治從現(xiàn)代臨床運用方面有較為深刻的理解和認(rèn)識。 五是綜合分析與評價。四家的理論主張和臨證經(jīng)驗，使得中風(fēng)的病機日臻完善，中風(fēng)的治法漸趨完備，在治療上，各有特色，并列相應(yīng)的方藥進(jìn)行治療，療效很好，為現(xiàn)代臨床提供了廣泛而具有臨床指導(dǎo)意義的理論和方法。尤其是他們的創(chuàng)方，為后世對中風(fēng)病的臨床證治作出了巨大貢獻(xiàn)。但他們的理論和方法亦有不足的地方，我們應(yīng)該加以補充和完善，取