金元四大家中風證治的文獻研究.pdf

1、本文通過對中醫(yī)中風病的文獻，尤其是金元四大家有關中風病的文獻進行研究，并分別從這些文獻中尋求對中風病證病因病機的認識、證治方藥等方面進行了全面的整理、歸納和研究，使中風證治的理論有較為完整和系統(tǒng)化的認識，并提出自己的見解，以期上述相關學術理論與臨床經驗能指導臨床實踐。全文共分為六個部分： 一是金元以前歷代醫(yī)家對中風證治的闡述。此時期均以外風立論，如《素問·風論》中說：“風之傷人也……或為偏枯”。本章分別從《內經》到隋唐時期醫(yī)家對

2、中風病因病機的認識和證治方藥上進行了論述。 二是金元醫(yī)家論治中風。劉河間提出“心火暴甚”的觀點，李東垣認為“正氣自虛”，張從正主張“厥陰郁發(fā)”，朱丹溪則以為“濕痰生熱”所致。四家雖立論不同，但都偏重于內在因素，這是中風病因學說的一個重大轉折。治療上，劉完素立“滋腎水，降心火”和宣、清、通同用的治法；李東垣立“和臟腑、通經絡”的治療原則；張從正創(chuàng)汗、吐、下三法治之；朱丹溪立“治痰為先，次養(yǎng)血行血”的治療原則。通過四大家對中風證治的

3、論述，使我們對四大家中風證治理論有較為全面的認識，是本文的主體部分。 三是金元醫(yī)家對后世醫(yī)家的影響。主要的醫(yī)家有王履、薛己、孫一奎、趙獻可、張介賓、繆希雍、李中梓、葉天士、王清任、張山雷、張錫純等。他們受四家的影響，對其理論方法批判繼承，并分別從病名、病因、病機、證治、方藥幾個方面進行了發(fā)揮，使中風的理法方藥更為完善。 四是中風證治的現(xiàn)代臨床應用與實驗研究。這部分主要以河間地黃飲子、防風通圣散，東垣生脈散、益氣聰明湯，丹

4、溪大補陰丸為例進行分析，探討其治療特點和臨床運用范圍，以期對四大家中風證治從現(xiàn)代臨床運用方面有較為深刻的理解和認識。 五是綜合分析與評價。四家的理論主張和臨證經驗，使得中風的病機日臻完善，中風的治法漸趨完備，在治療上，各有特色，并列相應的方藥進行治療，療效很好，為現(xiàn)代臨床提供了廣泛而具有臨床指導意義的理論和方法。尤其是他們的創(chuàng)方，為后世對中風病的臨床證治作出了巨大貢獻。但他們的理論和方法亦有不足的地方，我們應該加以補充和完善，取