白內(nèi)障手術(shù)對(duì)青光眼合并白內(nèi)障術(shù)后濾過(guò)泡的影響.pdf

1、第一部分:臨床病例的觀察分析
　　【目的】
　　本實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者分別行復(fù)合小梁切除術(shù)，先行復(fù)合小梁切除再行白內(nèi)障超聲乳化抽吸聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)及復(fù)合小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化抽吸聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后濾過(guò)泡的觀察，以探討白內(nèi)障手術(shù)對(duì)青光眼合并白內(nèi)障術(shù)后濾過(guò)泡大小、體積的影響，為臨床青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)方式的選擇及不同手術(shù)方式后濾過(guò)泡的量化變化評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。
　　【方法】
　　采用裂隙燈照相系

2、統(tǒng)對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者不同手術(shù)方式即：復(fù)合小梁切除術(shù)，先行復(fù)合小梁切除再行白內(nèi)障超聲乳化抽吸聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)及復(fù)合小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化抽吸聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后的1W、1M、3M和6M的功能性濾過(guò)泡進(jìn)行圖像采集；利用內(nèi)部軟件進(jìn)行濾過(guò)泡相對(duì)面積（Relative bleb size）分析。
　　【結(jié)果】
　　入選的患者，平均年齡歲。均在術(shù)后隨訪6個(gè)月。3組在性別、年齡和視力無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　【結(jié)論】

3、　　白內(nèi)障手術(shù)可進(jìn)一步降低眼壓，加速抗青光眼術(shù)后的濾過(guò)泡變小。
　　第二部分:不同術(shù)式在兔眼高眼壓合并白內(nèi)障模型中療效的觀察
　　【目的】
　　本實(shí)驗(yàn)主要觀察三種不同手術(shù)方式在兔眼高眼壓合并白內(nèi)障模型中的療效，探討在兔眼不同手術(shù)方式后同一時(shí)間內(nèi)眼壓及濾過(guò)泡的變化，為臨床青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)方式的選擇及不同手術(shù)方式后濾過(guò)泡的量化變化評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)。
　　【方法】
　　建立青光眼合并白內(nèi)障動(dòng)物模型，隨機(jī)分為3組并

4、完成不同手術(shù)（A組:復(fù)合小梁切除術(shù)B組:先行復(fù)合小梁切除后行白內(nèi)障抽吸術(shù) C組:復(fù)合小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障抽吸術(shù)）然后完成相關(guān)指標(biāo)（兔眼前段、眼壓和濾過(guò)泡)的觀察。
　　【結(jié)果】
　　在建立慢性高眼壓合并白內(nèi)障模型階段，21只新西蘭白兔眼壓均≥22mmhg，維持1周；晶狀體渾濁程度處于I-II期；球后注射25％半乳糖未明顯升高眼壓，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在觀察手術(shù)療效階段，術(shù)后三組的眼壓都較術(shù)前有所降低，其中青光眼聯(lián)合白內(nèi)障術(shù)組降壓幅度

5、最大，但3組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組再行白內(nèi)障抽吸術(shù)后，眼壓又出現(xiàn)下降，較低值是術(shù)后第3天，1周和2周；在前房深淺方面，術(shù)前術(shù)后相比除C組外，其它兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B組在白內(nèi)障抽吸前后也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后濾過(guò)泡，除C組外兩組仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B組在白內(nèi)障抽吸前后仍無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　【結(jié)論】
　　本實(shí)驗(yàn)成功建立慢性高眼壓合并白內(nèi)障模型；在兔眼高眼壓合并白內(nèi)障模型中，白內(nèi)障抽吸術(shù)可進(jìn)一步降低青光眼濾過(guò)術(shù)后的眼壓，減小青光眼濾過(guò)術(shù)后