電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、本研究電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)(EMRQC)，把病歷質(zhì)量管理由原來的事后控制，提高到過程質(zhì)量控制；把原來的簡單的病歷書寫質(zhì)量控制，提高到真正的醫(yī)療質(zhì)量控制。電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)，通過把電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院基礎(chǔ)管理系統(tǒng)、護(hù)理管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、LIS、RIS和PACS等醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的信息進(jìn)行整合、綜合分析，實(shí)現(xiàn)對電子病歷的全面的智能化監(jiān)控管理，為解決深層次的病歷質(zhì)量問題提供了自定義、自擴(kuò)展平臺(tái)，醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理、質(zhì)控管理部門可自行設(shè)置監(jiān)

2、控內(nèi)容，使病歷質(zhì)量控制管理具有持續(xù)改進(jìn)能力，支持醫(yī)院強(qiáng)化質(zhì)量管理，防范醫(yī)療缺陷，提高醫(yī)療質(zhì)量。打破了傳統(tǒng)的病歷質(zhì)量檢查模式，使病歷質(zhì)量控制達(dá)到了前所未有的高度。
　　 本文結(jié)合山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的信息化建設(shè)項(xiàng)目，介紹了該院電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)，并與醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)整合應(yīng)用。文中論證了電子病歷質(zhì)量控制在醫(yī)院質(zhì)量管理方面的重要性，分析了國內(nèi)外發(fā)展的狀況，闡述了電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)的基本概念及功能結(jié)構(gòu)。該電子病歷系

3、統(tǒng)在總體規(guī)劃、分析及模塊的設(shè)計(jì)中采用了OOA/D的開發(fā)方法，軟件設(shè)計(jì)上采用多層架構(gòu)，參考HL7、DICOM等數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)EMR與CIS、LIS、RIS和PACS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。
　　 文中采用Trufun Kant的UML及RUP來進(jìn)行建模，并且采用類對象實(shí)體，問題領(lǐng)域分析確定了USE CASE圖，畫出了序列圖、活動(dòng)模型圖、對象類圖，建立數(shù)據(jù)庫模型等設(shè)計(jì)上的關(guān)鍵技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了一個(gè)比較完整UML步驟。在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院項(xiàng)目中