版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文褪黑素對手術(shù)病人免疫功能和睡眠質(zhì)量的影響姓名:程永煒申請學(xué)位級別:博士專業(yè):臨床麻醉學(xué)指導(dǎo)教師:葉鐵虎20040501中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博十生畢業(yè)論文3中文摘要研究目的觀察褪黑素對連續(xù)硬膜外麻醉下婦科下腹部術(shù)后病人細胞免疫、睡眠質(zhì)量、麻激等的影響a研究方法隨機選擇12例婦科下腹部手術(shù)病人并分為應(yīng)用褪黑素(M)組,安慰劑對照(P)組,每組6例;另選6例同樣病人作為空白對照(c)組;C組病人不做任何處理,M組病人術(shù)前
2、、術(shù)日及術(shù)后第一天20:50口服6mg褪黑素,P組病人則于同一時刻口服安慰劑:麻醉采用連續(xù)硬膜外的方式,術(shù)后鎮(zhèn)痛采用PCEA;分別于術(shù)口及術(shù)后第~天的10:00、14:00、16:00、18:00、20:00、22:00、0:00、3:00、6:00取各組病人尿液(術(shù)前則于10:00、14:00、16:00、17:oo、18:00、19:00、20:00、21:00、6:00采尿),記錄尿量(用以放免法測定MT濃度);術(shù)前及術(shù)后第一天于
3、10:oo取外周靜脈血(術(shù)H則于手術(shù)剮剛結(jié)束時采集:用以流式細胞技術(shù)測定CD4、CD8、CD3細胞數(shù)和放免法檢測皮質(zhì)醇、ACTH、ILlB、TNF);記錄多導(dǎo)睡眠圖、VAS、清晨血壓、體溫、主觀睡眠狀況調(diào)查表;用人工方法分析多導(dǎo)睡眠圖。結(jié)果1手術(shù)當天與手術(shù)前一天比較,c組、P組血漿皮質(zhì)醇水平顯著升高(P值分別為0010和0叭1),而M組沒有變化;c組、P組手術(shù)前后的ACTH沒有變化,M組術(shù)后第一天升高(尸=0027):TNF與IL—lB
4、濃度術(shù)前術(shù)后均未出現(xiàn)變化:術(shù)后病人的MLT分泌延遲,分泌量減少(P值均005):2三組組間比較,CD4、0)8、CD3細胞數(shù)和CD4/cD8均未出現(xiàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義的差別;C、P組的CD3、CD4細胞數(shù)術(shù)后都有顯著降低(c、P組cD3尸渣分別為0004、0003,CD4膛分別為0032、0016),CD8細胞數(shù)和CD4/CD8未出現(xiàn)有統(tǒng)計意義的差別:M組的CD3細胞數(shù)術(shù)后未出現(xiàn)明顯下降,CD4細胞數(shù)和CD4/CD8顯著降低(P直分別為00
5、28和0020),CD8細胞數(shù)沒有變化;CD4、CD8、CD3細胞數(shù)與尿MLT水平和睡眠時間相關(guān);3與C、P組相比,M組的I期、Iv期、SWS、REM睡眠在不同時期都不同程度地有所增加,病人對自己的睡眠狀況也更加滿意;C、P組術(shù)后第~天比術(shù)前的清醒次數(shù)明顯增加,M組沒有顯著變化:睡眠質(zhì)量的提高與MLT適時應(yīng)用及夜間尿MLl昧度升高相關(guān);4各組組內(nèi)、組問比較,VAS未見明顯差異;5與術(shù)后第1、2日相比,術(shù)日晨M組的舒張壓出現(xiàn)了正常生理范圍
6、內(nèi)的下降,C、P組沒有變化;術(shù)后第一天晨M組的體溫也出現(xiàn)了正常生理范圍內(nèi)的下降,C、P組沒有變化;所有病人均無噩夢回憶。結(jié)論1婦科下腹部手術(shù)以后,病人CD4、CD3細胞數(shù)下降,CD8細胞數(shù)和CD4/CD8沒有變化;6mg褪黑素膠囊應(yīng)用之后,病人術(shù)后的CD3細胞數(shù)未出現(xiàn)明顯下降,CD4細胞數(shù)和CD4/CD8下降;這可能與白天、晚上褪黑素對CD4、CD8細胞數(shù)的作用不同有關(guān);26mg褪黑素膠囊在術(shù)前、術(shù)日與術(shù)后第一天的應(yīng)用,改善了婦科下腹部
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 中藥足浴按摩對手術(shù)前患者睡眠質(zhì)量的研究
- 術(shù)后鎮(zhèn)痛對上腹部手術(shù)病人體液免疫功能的影響.pdf
- 麻醉和手術(shù)對病人血管內(nèi)皮功能的影響.pdf
- 谷氨酰胺免疫營養(yǎng)支持對有營養(yǎng)風險肝膽手術(shù)病人圍手術(shù)期肝功能與免疫功能的影響.pdf
- 腫瘤壞死因子α對風心病病人術(shù)前心功能的評價和對手術(shù)結(jié)果的預(yù)測.pdf
- 自體輸血與少白細胞異體輸血對腫瘤手術(shù)病人免疫功能的影響.pdf
- 褪黑素對脂多糖刺激小鼠抗氧化與免疫功能的影響.pdf
- 卡馬西平對顳葉癲癇病人夜間睡眠和認知功能的影響.pdf
- 宮腔鏡手術(shù)對機體近期免疫功能影響的研究.pdf
- 術(shù)前訪視對骨科手術(shù)病人術(shù)后功能鍛煉的影響
- 創(chuàng)傷應(yīng)激對正常和糖尿病大鼠免疫功能和糖脂代謝的影響及褪黑素的干預(yù)研究.pdf
- 免疫營養(yǎng)和生長激素對食管癌手術(shù)病人的免疫調(diào)理作用.pdf
- 外科手術(shù)團隊組成對手術(shù)時間的影響.pdf
- 不同麻醉方法下手術(shù)對犬應(yīng)激和免疫功能影響的研究.pdf
- 電針對手術(shù)創(chuàng)傷大鼠心血管功能的影響及其機制分析.pdf
- 回收式自體輸血對脊柱手術(shù)病人凝血功能的影響.pdf
- 消化內(nèi)科住院病人睡眠質(zhì)量及影響因素調(diào)查及分析.pdf
- 瑜伽對青年女性身體功能及睡眠質(zhì)量的影響研究.pdf
- 不同麻醉方法對肺癌手術(shù)患者免疫功能的影響.pdf
- 手術(shù)及放射治療對喉癌病人甲狀腺功能和營養(yǎng)狀況影響的研究.pdf
評論
0/150
提交評論