蘭索拉唑?qū)?型糖尿病患者血糖及胃泌素的影響.pdf

1、目的;觀察蘭索拉唑(lansoprazole)能否緩解2型糖尿病患者(T2DM)口服二甲雙胍引起的胃腸道不適及對血糖、血漿胃泌素的影響以及其可能的機(jī)制。
　　 方法:入選2型糖尿病患者51例，31～70歲，平均年齡53.12歲，分為蘭索拉唑組26例和對照組25例，分別給予蘭索拉唑15mg/d+二甲雙胍0.5g3次/日和二甲雙胍0.5g3次/日8周，觀察治療前后總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋

2、白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、糖化血紅蛋白(HbA1C)及胃泌素(Gastrin)的變化。
　　 結(jié)果;(1)51例患者中40例完成隨訪。蘭索拉唑組患者服用蘭索拉唑后胃部不適癥狀明顯減輕，其有效緩解率為95％，癥狀緩解時間為3.05±1.07天。蘭索拉唑治療結(jié)束后停用一周，繼續(xù)

3、服用二甲雙胍，17例患者未再出現(xiàn)胃部不適。(2)兩組TC、TG、LDL、FBG和HbA1C均較實(shí)驗(yàn)前下降(P＜0.05)，F(xiàn)INS、HOMA-IR、HDL、ALT、AST、UA、Cr和BUN較實(shí)驗(yàn)前無明顯改變(P＞0.05)。對照組空腹胃泌素水平較實(shí)驗(yàn)前無明顯變化(P＞0.05)。蘭索拉唑組空腹胃泌素水平較實(shí)驗(yàn)前升高(158.26±11.85 vs95.61±4.48，P＜0.05)。蘭索拉唑組治療后空腹血糖(7.22±0.45vs7.

4、70±0.29，P＜0.05)、糖化血紅蛋白(7.28±0.76vs7.85±0.05，P＜0.05)均顯著低于對照組。蘭索拉唑組治療前后空腹血糖變化(-1.16±0.62vs-0.51±0.45，P＜0.05)、糖化血紅蛋白變化(-0.64±0.50vs-0.33±0.43，P＜0.05)較對照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)相關(guān)回歸分析顯示，蘭索拉唑組治療后胃泌素升高與糖化血紅蛋白下降相關(guān)(r=-0.605，P＜0.05