不同口服降糖藥物對(duì)2型糖尿病患者血糖及胰島β細(xì)胞功能的影響.pdf

1、目的：2型糖尿病患者用二甲雙胍分別聯(lián)合使用胰島素促泌劑與胰島素增敏劑，觀察其對(duì)血糖水平和胰島β細(xì)胞功能的影響。 研究方法：從我科糖尿病信息管理系統(tǒng)中調(diào)取隨訪1年以上，已有二次胰島功能隨訪記錄的2型糖尿病患者，共88例，均采用口服降糖藥控制血糖，其中47例使用二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑(A組)治療，41例使用二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑(B組)治療。觀察兩組治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPBG)、糖化血紅蛋白(HbAl

2、c)、空腹胰島素(FINS)、餐后2小時(shí)胰島素(2bINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA—IR)、胰島素分泌指數(shù)(HOMA—IS)、胰島素敏感指數(shù)(HOMA—IAI)的變化以及兩組間各指標(biāo)的對(duì)比。 結(jié)果：與治療后相比，兩組患者FBG、2hPBG、HbAlc均顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組治療后糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率均較基線時(shí)提高，二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑組從48.94％提高到65.96％，二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑組

3、從52.38％提高到71.43％，二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑組治療后HOMA—IS與基線時(shí)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(50.98±42.595 vs63.42±28.976，P＜0.05)，HOMA—IR以及HOMA—IAI與基線時(shí)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑組，治療后HOMA—IR以及HOMA—IAI與基線時(shí)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(4.10±2.654 vs3.16±2.095、0.01±0.009

4、vs0.02±0.012，P＜0.05)，HOMA—IS與基線時(shí)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)．兩組治療后FBG、2hPBG、HbAlc、FINS、2bINS、HOMA—IR、HOMA—IS、HOMA—IAI相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑和二甲雙胍聯(lián)合胰島素增敏劑針對(duì)各自的適應(yīng)對(duì)象都可以明顯改善2型糖尿病患者的血糖控制，提高糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率。二甲雙胍聯(lián)合胰島素促泌劑組，治療后