280例外陰陰道假絲酵母菌病的中醫(yī)證型與陰道微生態(tài)關(guān)系的臨床研究.pdf

1、學(xué)院代號(hào)10716學(xué)號(hào)010021420115專業(yè)代碼450227密級(jí)陜西中醫(yī)學(xué)院ShaanxiUniversityofChineseMedicine碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文280280例外陰陰道假絲酵母菌病的中醫(yī)例外陰陰道假絲酵母菌病的中醫(yī)證型與證型與證型證型與陰道微生態(tài)關(guān)系的臨床研究陰道微生態(tài)關(guān)系的臨床研究學(xué)位申請(qǐng)人楊容楊容專業(yè)名稱中西中西醫(yī)結(jié)合臨床臨床申請(qǐng)學(xué)位類型臨床臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)教師姓名劉曉杭劉曉杭論文

2、提交日期20132013年4月摘要目的：目的：研究外陰陰道假絲酵母菌病的中醫(yī)證型與陰道微生態(tài)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，為臨床制定客觀性、適用性和可操作性強(qiáng)的證型診斷標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。進(jìn)而為解決婦女多發(fā)陰道炎的問(wèn)題提供新的臨床依據(jù)與思路。方法：方法：研究2012年7月～2013年1月西電集團(tuán)醫(yī)院婦科門(mén)診就診并按診療規(guī)范確診為外陰陰道假絲酵母菌病的280例患者，制定病員手冊(cè)，并收集一般資料(年齡、職業(yè)、既往史、現(xiàn)病史、手術(shù)史、孕產(chǎn)史等)、四診信息(月經(jīng)情況、

3、帶下情況、全身癥狀、舌象、脈象等)，婦科檢查資料，中西醫(yī)診斷。取陰道分泌物，測(cè)定其PH值，然后革蘭染色后行微生態(tài)評(píng)價(jià)（觀察尋找線索細(xì)胞、假絲酵母菌孢子及菌絲、陰道毛滴蟲(chóng)、加德納菌、膿細(xì)胞、乳酸桿菌及菌群的多樣性、密集度），同時(shí)取宮頸分泌物檢測(cè)支原體及衣原體。結(jié)果結(jié)果：(1)外陰陰道假絲酵母菌病最常見(jiàn)的證型是濕熱下注，其次為濕毒蘊(yùn)結(jié)，其具體分布為：濕熱下注型占24.29%，濕毒蘊(yùn)結(jié)型占22.50%，脾虛濕困型占18.93%，腎陽(yáng)虧虛型占1

4、6.07%，陰虛夾濕型占9.28%，腎陰虧虛型占8.93%；單純性VVC以濕熱下注型多見(jiàn)；復(fù)雜性VVC以脾虛濕困型多見(jiàn)；中醫(yī)帶下癥狀分布特點(diǎn)為量多、色黃、質(zhì)粘稠、有異味居首位；帶下性狀分布特點(diǎn)為：豆腐渣樣居首位。(2)280例VVC患者中，在2531歲年齡段濕熱下注型分布最多；在4550歲年齡段腎陰虧虛型分布最多。(3)VVC評(píng)分7分者以脾虛濕困型多見(jiàn)，有48例，占31.37%；VVC評(píng)分≥7分者以濕熱下注型多見(jiàn)，有50例，占39.37

5、%。(4)VVC患者中醫(yī)證型分布主要集中在3年以內(nèi)，病程在1年內(nèi)的患者證型以濕熱下注為主病程在13年之間的患者證型以脾虛濕困為主，病程在3年以上的患者證型以腎陰虧虛為主，不同病程各證型間的構(gòu)成比有差異性(P＜0.05)。(5)VVC患者檢驗(yàn)呈孢子菌絲陽(yáng)性()，有156例，占總病例的55.71%呈孢子陽(yáng)性而菌絲陰性(－)，有124例，占總病例數(shù)的44.29%；()組以濕熱下注型為主，占39.74%，(－)組以脾虛濕困型為主，占37.10%