外陰陰道假絲酵母菌病致病菌株及藥物敏感性的研究.pdf

1、目的：通過對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病(WC)及復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病(RV-VC)患者的陰道分泌物進(jìn)行分離培養(yǎng)、菌種鑒定和體外抗真菌藥敏感性實(shí)驗(yàn)，對(duì)包頭市育齡婦女的VVC及RVVC從病原學(xué)角度分析探討其致病菌分布，為臨床診斷治療提供有益的參考。 方法：采用前瞻性研究方法，收集07年3月到07年12月包鋼醫(yī)院婦科門診具有典型癥狀并已確診的VVC及RWC患者的陰道分泌物標(biāo)本，用沙氏培養(yǎng)基進(jìn)行分離純化菌株，對(duì)分離的92株病原菌進(jìn)行菌種

2、鑒定以及對(duì)氟康唑(FCZ)、伊曲康唑(ITRA)、酮康唑(KET)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)、益康唑(ECO)6種抗真菌藥物的敏感性測(cè)定，藥敏實(shí)驗(yàn)參照美國國家實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(NCCLS)M-27A方案，采用微量稀釋法檢測(cè)其敏感性。 結(jié)果： 1、92例VVC及RVVC患者中，致病菌株以白假絲酵母菌占優(yōu)勢(shì)，占95.7％(88/92)，非白假絲酵母菌占4.3％(4/92)，其中光滑假絲酵母菌占2.2％(2/92)

3、，熱帶假絲酵母菌占1.1％(1/92)，克柔氏假絲酵母菌占1.1％(1/92)。WC組49例菌株中，白假絲酵母菌48株占98％，非白假絲酵母菌1株占2％。RVVC組43例菌株中，白假絲酵母菌40株占93％，非白假絲酵母菌3株占7％。 2、92株菌株對(duì)6種抗真菌藥物的敏感率介于86.9％～100％，其中伊曲康唑敏感性為100％，對(duì)其他5種藥物敏感性由大到小依次為氟康唑97.8％，咪康唑96.7％，益康唑93.5％，酮康唑92.4％

4、，制霉菌素86.9％。耐藥性由小到大依次為氟康唑0.1％，咪康唑1.1％，益康唑2.2％，酮康唑3.3％，制霉菌素5.4％。 3、VVC組與RVVC組藥敏實(shí)驗(yàn)對(duì)伊曲康唑的敏感性均為100％。WC組病原菌對(duì)氟康唑、酮康唑、咪康唑、益康唑藥物的敏感性比率均高于RWC組，其中制霉菌素對(duì)VVC組菌株的敏感性高于RVVC組(x2=7.043，P<0.05)，其它5種藥物差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4、白假絲酵母菌菌株組與非

5、白假絲酵母菌株組藥敏實(shí)驗(yàn)對(duì)伊曲康唑的敏感率均為100％，白假絲酵母菌株組菌株對(duì)氟康唑、咪康唑兩種藥物敏感性比率均高于非白假絲酵母菌株組，但二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。白假絲酵母菌菌株組菌株對(duì)益康唑、酮康唑、制霉菌素敏感性高于非白假絲酵母菌菌株組(ECO X2=21.495，P<0.01；KET X2=5.315，P<0.05；NYS X2=8.063。P<0.01)。 結(jié)論： 1、WC及RWC致病菌株以白假絲酵

6、母菌占優(yōu)勢(shì)，占95.7％(88/92)，非白假絲酵母菌占4.3％(4/92)，RWC組病原菌中非白假絲酵母菌所占比率高于WC組。 2、白假絲酵母菌菌株組菌株對(duì)益康唑、酮康唑、制霉菌素的敏感性高于非白假絲酵母菌株組(ECO X2=21.495，P<0.01；KET X2=5.315，P<0.05；NYS X2=8.063,P<0.01)，對(duì)常用唑類藥物氟康唑、伊曲康唑、咪康唑的敏感性與白假絲酵母菌菌株組無顯著差別(P>0.05)。