慢性高原病患者骨髓組織Bcl-2和Bcl-XL蛋白表達研究.pdf

1、目的：慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)是高原地區(qū)常見疾病，以嚴重低氧血癥和過度紅細胞積累為顯著特征。CMS的發(fā)病機制十分復(fù)雜，許多研究認為與紅系過度增殖有關(guān)，然而還有一些研究顯示CMS患者骨髓組織中造血細胞凋亡減少，對細胞凋亡減少的機制研究十分有限。研究證實，Bcl-2家族抗凋亡蛋白B細胞淋巴瘤／白血病-2(B-cell leukemia-2，Bcl-2)及B細胞淋巴瘤／白血病-XL(B-cell

2、 leukemia-XL，Bcl-XL)廣泛分布在造血干祖細胞表面，是細胞凋亡的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子。本課題通過測定CMS患者骨髓組織Bcl-2、Bcl-XL蛋白表達情況，探討它們在CMS發(fā)生發(fā)展過程中的作用，為闡明CMS發(fā)生機制和病理生理積累重要資料。
　　方法：根據(jù)《慢性高原病青海診斷標準》，20例CMS患者為研究對象（實驗組），全部是男性，年齡為（39.7±9.4）歲；對照組選擇18例骨科單純骨折男性患者，年齡為（40.5±10.8

3、）歲。采集血液及骨髓組織，行血細胞分析檢測血紅蛋白（Hb）、紅細胞比容（Hct）、血氧飽和度（SaO2）等指標；應(yīng)用免疫組織化學(xué)鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶連結(jié)法（streptavidin-peroxidase，SP）檢測骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL蛋白的表達情況，比較兩組間各指標的差異性，分析CMS患者Bcl-2、Bcl-XL蛋白的表達情況與Hb間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：CMS組骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL蛋白陽性表

4、達率分別為75.00％和85.00%，分別高于對照組的27.78%及33.33%（均P＜0.01）；CMS組Bcl-2、Bcl-XL陽性系數(shù)分別為4.25±3.11及4.43±3.15，分別高于對照組的0.87±0.83及0.53±0.51，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）。CMS組Bcl-2、Bcl-XL蛋白表達陽性系數(shù)與Hb間呈正相關(guān)（r值分別為0.935及0.910,均P＜0.01），Bcl-2和Bcl-XL蛋白陽性系數(shù)間呈顯

5、著正相關(guān)（r=0.828,P＜0.01）。
　　結(jié)論：CMS患者骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL蛋白表達升高，二者均與Hb間呈正相關(guān)，提示CMS患者造血細胞抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-XL高表達可能與骨髓造血細胞凋亡減少有關(guān)，即線粒體途徑細胞凋亡信號變化與CMS骨髓細胞凋亡異常可能有著一定的關(guān)系。本研究還發(fā)現(xiàn)CMS患者骨髓組織中Bcl-2、Bcl-XL二者陽性系數(shù)間呈正相關(guān)，在CMS發(fā)病過程中Bcl-2、Bcl-XL是否具有協(xié)