醒腦靜注射液對(duì)急性期出血性中風(fēng)的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 本課題擬通過(guò)臨床神經(jīng)功能缺損程度比較、中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)來(lái)觀察醒腦靜注射液對(duì)急性期出血性中風(fēng)的臨床療效，進(jìn)一步探討出血性中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理及醒腦靜注射液對(duì)急性期出血性中風(fēng)的療效機(jī)理，為該藥的臨床推廣應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 1臨床資料：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性期出血性中風(fēng)的患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組、對(duì)照組各30例，兩組在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病及治療前神經(jīng)功能缺損程度積分、中醫(yī)證候

2、積分分布上基本均衡，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2藥物用法：治療組于發(fā)病后6h內(nèi)以醒腦靜注射液20ml加入到5％葡萄糖或生理鹽水250ml靜脈滴注，每天1次，連用14天；對(duì)照組采用常規(guī)治療：①降低顱內(nèi)壓：20％甘露醇250ml，靜脈點(diǎn)滴，8h1次，每天3次，連續(xù)5天，改為12h1次，每天2次，連續(xù)3天。②腦保護(hù)治療：胞二磷膽堿0.5 g加入5％葡萄糖或生理鹽水500ml靜脈滴注，每天1次，連用

3、7天。之后以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和功能恢復(fù)治療。③對(duì)癥及支持治療：包括吸氧、流質(zhì)飲食、控制血壓等。
　　 3療效及安全性觀測(cè)：兩組患者在治療前日及治療第15天，29天觀察癥狀，進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及中醫(yī)證候、體征評(píng)分，治療前后進(jìn)行血尿糞常規(guī)、肝腎功能(ALT、AST、BUN、Cr)、心電圖檢測(cè)。
　　 4結(jié)果：
　　 4.1改善神經(jīng)功能缺損程度療效比較：治療組顯效15例，好轉(zhuǎn)12例，無(wú)效3例，總有效率90％；對(duì)照組顯效9

4、例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效6例，總有效率80％，經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P＜0.01，說(shuō)明治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。
　　 4.2中醫(yī)證候療效比較：兩組方法對(duì)急性期出血性中風(fēng)患者中醫(yī)證候的總有效率比較，有顯著性差異(P＜0.05)，提示治療組對(duì)中醫(yī)證候的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論：
　　 研究表明，醒腦靜注射液治療急性期出血性中風(fēng)的治法是開(kāi)竅醒神、安神定志、清熱涼血解毒，能明顯改善中醫(yī)證候、改善神經(jīng)功能缺損程度，且臨床