股骨頭缺血壞死的擴(kuò)散加權(quán)成像初步研究.pdf

1、目的:探討股骨頭缺血壞死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging,DWI)的特點，評價擴(kuò)散加權(quán)成像及通過表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)評價股骨頭缺血壞死和正常骨髓的價值。
　　材料與方法：回顧性分析我院2010年4月-2011年4月期間30例ANFH病人，

2、（其中單側(cè)18例，雙側(cè)12例），另選5例健康志愿者參與對照?？偣材行?0例，女性15例，平均年齡47.3歲。35例受檢者均在知情同意情況下，進(jìn)行了軸、冠狀位SE T1WI、FSE T2WI、T2WI／FS及 DWI的MRI檢查，研究其在常規(guī)MR序列和DWI上的表現(xiàn)，比較DWI和常規(guī)MR序列顯示病變的能力，并分析重建ADC圖，測量和比較ANFH和正常股骨頭DWI的ADC值。
　　結(jié)果：常規(guī)MRI序列和DWI診斷，30個ANFH病人，

3、共42個髖ANFH；根據(jù)Khanna與Lang的ANFH分型法[18]，將42個ANFH股骨頭可分為：I型8個，Ⅱ型24個，Ⅲ型10個。(1) ADC圖：ADC圖上ANFH區(qū)與正常區(qū)相比大部分呈高信號。(2) ADC值比較：b=600 s／mm2時，在 DWI上，ANFH與正常股骨頭的ADC值分別為：(1.35±0.25)×10-3mm2/s,（0.46±0.085）×10-3mm2/s,經(jīng)T檢驗表明,二者相互之間比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(

4、P＜0.01)。(3) ADC值測量法(b=600 s／mm2)和常規(guī)MR各序列單獨對ANFH病變檢出率的比較，ADC值測量的病變檢出率均高于T1WI、FSE T2WI序列，其間的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但其與T2WI／FS檢出率無顯著差異。(4)ANFH的不同分型之間ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），ANFH的Ⅲ型ADC值較低于I型、Ⅱ型ADC值。
　　結(jié)論：采用SS-EPI-DWl序列評價股骨頭缺血壞死是可行