GERD的臨床表現(xiàn)及其所屬的中醫(yī)證型分布規(guī)律和內(nèi)鏡下分級(jí)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討胃食管反流病(GERD)的臨床表現(xiàn)及其所屬中醫(yī)證型分布規(guī)律與內(nèi)鏡下分級(jí)的相關(guān)性。
　　方法:根據(jù)反流性疾病問(wèn)卷(Reflux Disease Questionnaire,RDQ)調(diào)查量表得出的積分大小分為兩組,對(duì)照組(RDQ＜12分)和實(shí)驗(yàn)組(RDQ≥12分)。給予兩組患者電子胃鏡檢查(把內(nèi)鏡下符合RE表現(xiàn)的參照洛杉磯RE內(nèi)鏡分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)處理),中醫(yī)辨證分型。
　　1.利用T檢驗(yàn)觀察兩組在臨床表現(xiàn)方面差異性;

2、>　　2.運(yùn)用Speaman等級(jí)分析患者臨床表現(xiàn)和RE分級(jí)的相關(guān)性,即臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡下所見(jiàn)的食管黏膜的損害程度的相關(guān)性。
　　3.利用卡方檢驗(yàn)、Fisher精確概率法和R×C表分析GERD中醫(yī)各證型與病程長(zhǎng)短、電子胃鏡下表現(xiàn)等相關(guān)性。
　　結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床表現(xiàn)比較有顯著性差異(P＜0.01);經(jīng)等級(jí)相關(guān)分析:RE病例中(r=0.882,P＜0.01),表明內(nèi)鏡下RE分級(jí)和評(píng)分所體現(xiàn)的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān),

3、RE組的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重于本組的NERD病例;中醫(yī)證型中:實(shí)證的內(nèi)鏡下級(jí)別總體來(lái)講較虛證級(jí)別輕;從病程與中醫(yī)證型的關(guān)系分析,病程短者多表現(xiàn)為實(shí)證、熱證,病程長(zhǎng)者多表現(xiàn)出虛證。病程長(zhǎng)短:患者的病程長(zhǎng)短而與食管粘膜的損害程度有相關(guān)性,病程越長(zhǎng),RE內(nèi)鏡下級(jí)別越高。
　　結(jié)論:GERD的臨床表現(xiàn)與內(nèi)鏡下分級(jí)的有正相關(guān)關(guān)系,中醫(yī)證型中實(shí)證、熱證的內(nèi)鏡下分級(jí)比虛證的內(nèi)鏡下級(jí)別低,患者的病程長(zhǎng)短而與食管粘膜的損害程度有相關(guān)性,具體表現(xiàn)在病程長(zhǎng)者內(nèi)