2型糖尿病伴情緒障礙的中醫(yī)證候?qū)W臨床研究.pdf

1、目的:依據(jù)中醫(yī)學(xué)情志致病理論,遵循多學(xué)科(中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、心身醫(yī)學(xué))綜合交叉研究的方法,將糖尿病放在心身疾病的范疇去對待,依據(jù)心身疾病基本病機(jī)的工作假說——多臟腑氣機(jī)紊亂和由此產(chǎn)生的瘀血、痰濕、寒結(jié)、熱結(jié)、寒熱互結(jié)等合而為病,研究2型糖尿病伴情緒障礙的中醫(yī)證侯學(xué)特征,為糖尿病綜合防治提供臨床依據(jù)。
　　方法:病例來源于2008年9月~2011年3月就診于天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心身科、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院內(nèi)分泌科、

2、中國人民解放軍第二七二醫(yī)院糖尿病科伴有情緒障礙的236例2型糖尿病患者。采用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表對患者進(jìn)行調(diào)查,得到其情緒障礙發(fā)生情況;采用聚類分析的統(tǒng)計(jì)方法對伴有情緒障礙的2型糖尿病患者的中醫(yī)證候進(jìn)行分型判定,探討其中醫(yī)證候?qū)W特征;對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì),確定P﹤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:
　　1、情緒障礙調(diào)查結(jié)果:236例2型糖尿病患者出現(xiàn)了焦慮、抑郁、焦慮抑郁共病3種狀態(tài)。
　　2、

3、中醫(yī)證候調(diào)查結(jié)果:
　　236例伴有情緒障礙的2型糖尿病患者中醫(yī)證型可分為肺氣上逆證(29.66％)、肝氣郁結(jié)證(25.00%)、氣滯血瘀證(23.31%)、痰熱內(nèi)擾證(21.19%)、肝郁脾虛證(20.76%)、心火上炎證(12.29%)、心脾兩虛證(8.47%)、心腎不交證(6.36%)8類。中醫(yī)證候多有兼夾,即一個(gè)患者可同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)臟腑氣機(jī)失調(diào);肺氣上逆證出現(xiàn)頻次居于首位,不同于心身疾病多數(shù)以肝立論的觀點(diǎn)。從病性來看,實(shí)證出

4、現(xiàn)頻次最高,占總出現(xiàn)頻次的75.79%,其次為虛實(shí)夾雜證,占14.12%,虛證最少,占10.09%。
　　3、情緒障礙與中醫(yī)證候從情緒障礙的不同狀態(tài)(焦慮、抑郁、共病)來看,實(shí)證、虛證、虛實(shí)夾雜證的出現(xiàn)頻次雖各有不同,但3種狀態(tài)中實(shí)證的出現(xiàn)頻次始終居于首位。
　　結(jié)論:
　　1、再次證實(shí)了2型糖尿病是心身疾病。
　　2、伴情緒障礙的2型糖尿病中醫(yī)證候?qū)W特征涉及多臟腑,病性特征為實(shí)證最多。
　　3、伴隨情緒障