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1、研究背景:術(shù)前準(zhǔn)確判斷胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況是選擇合理治療方案的關(guān)鍵,術(shù)中區(qū)域淋巴結(jié)清掃的徹底性對(duì)提高生存率有重要意義。評(píng)價(jià)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤的分期,主要根據(jù)是淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、位置以及增強(qiáng)強(qiáng)度,但是對(duì)腫瘤淋巴結(jié)的微小轉(zhuǎn)移而言,其大小可在正常值范圍內(nèi),納米活性炭是一種具有淋巴趨附性以及對(duì)藥物的超強(qiáng)吸附作用的藥物,利用納米活性炭吸附CT造影劑對(duì)淋巴結(jié)顯影是否具有可行性,文獻(xiàn)報(bào)道較少。
第一部分:納米活性炭淋巴結(jié)趨附性實(shí)驗(yàn)
2、目的:本部分對(duì)注射于大鼠右后肢的納米活性炭(activated carbon nanopanicles,ACNP)在大鼠胭窩及腹股溝淋巴結(jié)的移行和分布進(jìn)行觀(guān)察,為納米炭的淋巴趨附性提供依據(jù)。
方法:無(wú)菌條件下于大鼠右后肢小腿處皮下注射0.1ml的活性炭懸液。分別于注射后0.5小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)、5小時(shí),6小時(shí)、12小時(shí)將被注射的大鼠先用拉頸髓法處死,切開(kāi)右后肢皮膚,顯露其胭窩淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié),觀(guān)察其染色情況。
3、r> 結(jié)果:注射納米活性炭1小時(shí)后的大鼠,胭窩淋巴結(jié)開(kāi)始出現(xiàn)黑染,而腹股溝淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)明顯黑染,注射納米活性炭2小時(shí)后的大鼠,胭窩及腹股溝淋巴結(jié)都出現(xiàn)黑染,胭窩淋巴結(jié)黑染更為明顯。
結(jié)論:納米活性炭具有良好的淋巴趨附性作用,納米活性炭的移行與淋巴回流的方向一致。
第二部分:正常大鼠胭窩淋巴結(jié)在CT上的顯影實(shí)驗(yàn)
目的:利用納米活性炭的淋巴趨附性以及其對(duì)藥物的吸附作用,觀(guān)察分析在大鼠右后肢小腿皮下注射吸附碘海
4、醇注射液的活性納米炭混懸液后在CT對(duì)大鼠胭窩淋巴結(jié)的顯影效果。
方法:將SD大鼠隨機(jī)分為三組,每組大鼠分別注射生理鹽水、碘海醇注射液及吸附碘海醇造影劑的納米活性炭于大鼠右后肢小腿皮下,注射后0.5、1、1.5、2、3、4、6小時(shí)通過(guò)西門(mén)子SOMATOM Sensation64-CT掃描,比較這三組大鼠的胭窩淋巴結(jié)的CT值。
結(jié)果:吸附造影劑納米炭組大鼠胭窩淋巴結(jié)于注射后2小時(shí)CT值達(dá)到峰值,并在之后CT值緩慢下降,但
5、始終高于碘海醇組,生理鹽水組CT值未見(jiàn)明顯變化。
結(jié)論:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明納米活性炭吸附CT造影劑在大鼠淋巴結(jié)內(nèi)對(duì)藥物有一定緩釋性,納米活性炭吸附CT造影劑(Omnipaque)在多排螺旋CT上對(duì)大鼠正常淋巴結(jié)顯影有一定的效果。
第三部分:轉(zhuǎn)移胭窩淋巴結(jié)大鼠模型在CT上的顯影實(shí)驗(yàn)
目的:利用納米活性炭的淋巴趨附性以及其對(duì)藥物的吸附作用,觀(guān)察分析在大鼠有腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的右后肢小腿皮下注射吸附碘海醇注射液活性納米炭
6、混懸液后在CTX寸大鼠腫大的胭窩淋巴結(jié)的顯影效果。
方法:將轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大鼠模型隨機(jī)分為兩組,每組大鼠分別注射碘海醇注射液及吸附碘海醇造影劑的納米活性炭于大鼠右后肢小腿皮下,注射后0.5、1、1.5、2、3、4、6小時(shí)通過(guò)西門(mén)子SOMATOM Sensation64-CT掃描,比較這兩組大鼠的胭窩淋巴結(jié)的CT值。
結(jié)果:吸附造影劑納米炭組大鼠胭窩淋巴結(jié)于注射后2小時(shí)CT值達(dá)到峰值,并在之后CT值緩慢下降,但始終高于碘海
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