東營市農(nóng)村居民慢性病及其相關(guān)行為危險因素研究.pdf

1、近年來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高和人口老齡化進程的加快,我國的疾病譜、死因譜正在發(fā)生變化,慢性非傳染性疾病(慢性病)問題日益嚴峻,患病率增長幅度加快,成為我國居民的主要死因,帶來嚴重的社會經(jīng)濟負擔,成為廣大群眾因病致貧、因病返貧、累及家庭和社會的重要因素之一。
　　 與城市相比,近幾年,農(nóng)村居民慢性病的患病率增長更為迅速,兩者的差距逐漸縮小。2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示城市患病率為19.3％,農(nóng)村為

2、18.6％,差別已不顯著。由于保健意識淡漠、醫(yī)學(xué)知識缺乏、衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障水平的相對落后,農(nóng)村居民慢性病的知曉率、治療率和控制率更低,治療不規(guī)范和病情控制差使慢性病對農(nóng)村居民健康的影響更為嚴重。另外,對于經(jīng)濟收入、醫(yī)療保障水平比較低的農(nóng)村居民,慢性病在經(jīng)濟上的負擔也更為沉重,農(nóng)村居民更容易因為慢性病而陷入家庭的經(jīng)濟危機,因此,在農(nóng)村開展慢性病預(yù)防和控制活動已非常必要和緊迫。健康促進己被世界衛(wèi)生組織和各國公認為是預(yù)防和控制慢性病最經(jīng)濟有

3、效的手段,通過對目標人群的研究與分析,鑒別出那些面臨不利于其健康的社會因素而又不能控制其行為的人群,研究和制訂有針對性的策略,才能保證健康促進活動的效果。
　　 本研究旨在通過對東營市農(nóng)村居民慢性病患病情況及其相關(guān)知識與生活行為危險因素進行分析,找出農(nóng)村居民慢性病患病特點及其影響因素,研究影響慢性病相關(guān)知識和行為危險因素水平的人口社會經(jīng)濟學(xué)因素,發(fā)現(xiàn)健康促進的重點人群、干預(yù)方向和途徑,提出對策與建議,提高農(nóng)村居民健康知識水平,促

4、進健康行為的形成,最終達到降低慢性病的患病率,提高控制率,從而提高社會整體健康水平的目標。
　　 本次采用分層整群隨機抽樣方法選取樣本。調(diào)查樣本涉及東營市3縣(廣饒縣、墾利縣、利津縣)、9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、36個村。在每個樣本村(居委會)中隨機抽取60戶,共抽取2160戶。本次調(diào)查的對象為所抽中樣本住戶的實際人口,共7079人。采用入戶詢問方法收集數(shù)據(jù)。所有調(diào)查資料由山東大學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所統(tǒng)一編碼整理,組織人員進行錄

5、入,經(jīng)檢查數(shù)據(jù)無誤、無遺漏后,采用SPSS16.O軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 本次調(diào)查的內(nèi)容包括:1)樣本人群社會人口學(xué)特征、社會經(jīng)濟學(xué)特征、個人特征、生活行為特征及醫(yī)療保障情況；2)農(nóng)村居民慢性病患病情況；3)農(nóng)村居民關(guān)注衛(wèi)生保健知識行為情況；4)農(nóng)村居民生活行為危險因素情況。
　　 本研究對農(nóng)村居民的基本情況、慢性病患病情況、關(guān)注衛(wèi)生保健知識行為及生活行為危險因素進行描述性分析后,用x2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)假設(shè)檢驗,并結(jié)合專

6、業(yè)知識,對可能的慢性病患病、關(guān)注衛(wèi)生保健知識行為及生活行為危險因素的影響因素進行單因素分析,之后運用Logistic回歸模型探求其影響因素。
　　 主要研究結(jié)果如下:
　　 1.調(diào)查對象一般情況存在地區(qū)差異。
　　 2.農(nóng)村居民慢性病患病率隨年齡的增長而提高；小學(xué)及以下文化程度的人群患病率最高；排除年齡因素外,無業(yè)或失業(yè)的患病率較高。
　　 3.農(nóng)村居民關(guān)注衛(wèi)生保健知識行為的比例:高收入人群較高；隨著文化

7、程度的提高而提高。
　　 4.農(nóng)村居民生活行為危險因素:1)吸煙率,男性顯著高于女性；吸煙率隨年齡的增長而提高；文化程度越高,吸煙率越低；中等收入的人群吸煙率最高。2)參加體育鍛煉的概率,收入水平高的人群較高；男性高于女性；隨著年齡的提高而提高；隨著文化程度的提高而提高；經(jīng)常主動獲取健康知識者較高。3)東營市農(nóng)村居民仍以小麥等谷類食物作為膳食主體,食物結(jié)構(gòu)不很合理,水果、奶類和豆類攝入不足,油脂類、谷類、鹽攝入過量。高頻飲酒率,

8、男性顯著高于女性；大致隨年齡的增長而提高；小學(xué)及以下文化程度的人群高頻飲酒率最高。
　　 建議:
　　 1.加強農(nóng)村社區(qū)的組織和建設(shè),開展以全人群為基礎(chǔ)的健康促進活動。
　　 2.重點加強針對女性、低收入者、低文化程度和老年人等人群的健康促進活動。
　　 3.細分健康促進活動的對象,提高健康促進活動的針對性。
　　 4.改革和完善基層醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員的考核、補償機制,提高他們提供健康促進服務(wù)