天津居民慢性病危險(xiǎn)因素及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究.pdf

1、目的:本次調(diào)查旨在對(duì)天津居民營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)認(rèn)知情況以及生活行為危險(xiǎn)因素水平進(jìn)行全面系統(tǒng)的調(diào)查與分析,掌握天津市慢性非傳染性疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行水平和分布特點(diǎn)。了解高血壓、糖尿病及血脂異常的患病趨勢(shì),分析其影響因素并對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),評(píng)價(jià)其效果,以提高人群預(yù)防和控制慢性病的能力,逐步降低人群危險(xiǎn)因素水平,探索對(duì)社區(qū)居民常見慢性疾病切實(shí)有效的防治措施。從而為制定慢性病防治的相關(guān)政策及干預(yù)策略、采取相應(yīng)的措施提供科學(xué)依據(jù)。
　　

2、 方法:在2006年已經(jīng)建立的天津市慢性非傳染病綜合防治示范社區(qū)中采用多階段分層系統(tǒng)抽樣方法分別抽取城市、農(nóng)村、濱海新區(qū)樣本1327人、1077人,482人,共計(jì)2886人,首先對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、膳食調(diào)查、體格測(cè)量和生化檢測(cè),描述慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行水平和分布特點(diǎn),分析高血壓、糖尿病和血脂異常的影響因素。其次從總體樣本中抽取干預(yù)組和對(duì)照組,在選定人群中開展為期1年的復(fù)合式營(yíng)養(yǎng)干預(yù),采用前后自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方法的效

3、果。以上數(shù)據(jù)的錄入及分析應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行,數(shù)值變量采用(χ)±S的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,分類變量采用相對(duì)數(shù)(率或構(gòu)成比)進(jìn)行描述。并根據(jù)分析目的、資料的類型、分布特征采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、因子分析、主成分分析、多元線性回歸分析等相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。
　　 結(jié)果:本次基線調(diào)查顯示,調(diào)查對(duì)象對(duì)平衡膳食的概念和預(yù)防慢性疾病的知識(shí)缺乏,知曉率很低,這不足以對(duì)實(shí)際產(chǎn)生切實(shí)的指導(dǎo)意義。
　　 天津居民慢性病相關(guān)

4、行為危險(xiǎn)因素水平普遍比較高。吸煙率為31.3％,飲酒率為23.4％,體育鍛煉時(shí)間達(dá)到30分鐘/次以上者僅為4.0％；膳食方面,蔬菜、水果攝入不足,油脂類、食鹽攝入過(guò)量:三大營(yíng)養(yǎng)素供能比均超標(biāo),膳食纖維攝入嚴(yán)重缺乏,維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素E、鈣、鋅的攝入量均攝入不足；調(diào)查人群超重率為30.4％,肥胖率為15.5％,向心性肥胖率為48.6％；調(diào)查居民高血壓、糖尿病、血脂異常患病率分別為40.9％、8.1％、24.

5、0％。
　　 單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果表明,高血壓危險(xiǎn)因素包括年齡45歲及以上、蛋白質(zhì)供能比高、食鹽攝入多、吸煙、飲酒、超重、肥胖、中心型肥胖、睡眠時(shí)間不足；保護(hù)性因素包括:農(nóng)村、濱海新區(qū)、女性、未婚、壓力適中、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分中-高；糖尿病危險(xiǎn)因素包括:年齡45歲及以上、脂肪供能比高、谷類攝入量多、食鹽攝入量多、吸煙、飲酒、超重、肥胖、中心型肥胖,保護(hù)性因素包括:營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分中.高、未婚、蛋白質(zhì)供能比高；血脂異常危

6、險(xiǎn)因素包括:農(nóng)村、年齡45～59歲、喪偶、、維生素B1攝入量多、維生素B2攝入量多、谷類攝入量多、飲酒、肥胖、中心型肥胖,保護(hù)性因素包括:文化程度為初中.大專、膳食纖維攝入量多、維生素E攝入量多、蔬菜水果攝入量多、體育鍛煉時(shí)間≥30分鐘/次。
　　 多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果表明,高血壓危險(xiǎn)因素包括年齡45歲及以上、食鹽攝入量高、吸煙、飲酒、超重、肥胖、中心型肥胖,保護(hù)性因素有營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分中.高。糖尿病危險(xiǎn)因素包括

7、年齡45歲及以上、脂肪供能比高、谷類食物攝入量高、食鹽攝入量高、中心性肥胖,保護(hù)性因素有營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分中.高；血脂異常危險(xiǎn)因素包括年齡60歲及以上、飲酒、肥胖、中心型肥胖,保護(hù)性因素包括:農(nóng)村、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分中.高、膳食纖維攝入量多、維生素E攝入量多。
　　 通過(guò)開展為期一年的營(yíng)養(yǎng)干預(yù),干預(yù)組居民在營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)的認(rèn)知及態(tài)度轉(zhuǎn)變上取得了明顯的效果。干預(yù)組居民干預(yù)后吸煙率、飲酒率較干預(yù)前降低,與對(duì)照組干預(yù)后比較也明顯降低。干預(yù)組居民干

8、預(yù)后鍛煉時(shí)間較對(duì)照組明顯增多。膳食方面,干預(yù)組干預(yù)后碳水化合物供能比明顯升高,與對(duì)照組干預(yù)后比較,干預(yù)組碳水化合物供能比明顯高于對(duì)照組。干預(yù)組干預(yù)后鈉攝入量較干預(yù)前有所降低,且干預(yù)后干預(yù)組鈉攝入量低于對(duì)照組。干預(yù)組干預(yù)后蔬菜水果攝入量高于干預(yù)前,而食鹽干預(yù)后攝入量低于干預(yù)前。干預(yù)組和對(duì)照組干預(yù)后比較,干預(yù)組蔬菜水果攝入量高于對(duì)照組,而食鹽攝入量低于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:天津居民慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素流行水平較高,居民生活行為方式存在