慢性病與營(yíng)養(yǎng)

1、慢性病與營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)與食品安全,主要內(nèi)容：,1、慢性病概述2、居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況3、保證居民營(yíng)養(yǎng)的政策與措施,慢性病概述,,慢性病的流行,慢性非傳染性疾?。∟CD）指長(zhǎng)期的，不能自愈的，幾乎不能被治愈的疾病。并規(guī)范所涉及的慢病重點(diǎn)是指那些發(fā)病率、致殘率、死亡率高和醫(yī)療費(fèi)用昂貴的，并有明確預(yù)防措施的疾病。 主要指心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一組疾病。,慢性病的危害,高死亡率據(jù)世界衛(wèi)生組織一項(xiàng)

2、研究報(bào)告，2009年全球有5000萬(wàn)余人死亡，其中55%死于慢性非傳染性疾病。在中國(guó)，83%的死亡是由慢性疾病導(dǎo)致的。例如心血管病、腦卒中與腎病。中國(guó)心腦血管疾病是第一死因，每年導(dǎo)致260萬(wàn)人死亡；其主要的致病因素如吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病和缺乏運(yùn)動(dòng)等在中國(guó)人群中的分布已經(jīng)相當(dāng)廣泛，預(yù)計(jì)在未來(lái)數(shù)十年內(nèi)，由慢性疾病導(dǎo)致的死亡數(shù)會(huì)持續(xù)上升。,慢性病的危害,高致殘率在2009年調(diào)查資料中，城市居民殘障率達(dá)16.79‰（大城市達(dá)18.9

3、2‰），中重度占54.8%。而在行走和起居方面中重度失能占50%以上。城市老年人口比例迅速增加，慢性病患病率日益增高，尤其是心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤是造成失能、殘障的主要原因。,慢性病的危害,糖尿病若長(zhǎng)期得不到滿意的治療，易并發(fā)心腦血管、腎臟、眼部及神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥者在150萬(wàn)人以上，致殘人數(shù)達(dá)百萬(wàn)之多。,慢性病的危害,高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)慢性非傳染疾病是今后我國(guó)居民主要疾病負(fù)擔(dān)，是成為個(gè)人生活水平下降的主要原

4、因之一。,發(fā)生慢性病的因素可歸為三類(lèi)：,不可變的：有年齡、性別、遺傳易感性。行為危險(xiǎn)因素：煙草、膳食、飲酒和運(yùn)動(dòng)。社會(huì)危險(xiǎn)因素：包括互相影響的社會(huì)經(jīng)濟(jì)，文化和其他環(huán)境變量的非常復(fù)雜的混合體。 此外還應(yīng)加上病理狀態(tài)，如肥胖、高血壓和糖尿病。它們本身不僅是終點(diǎn)疾病，也是其他慢性病如冠心病、腦卒中和幾種癌癥的中間狀態(tài)。,膳食與慢性病的關(guān)系,膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切。 膳食高能量、高脂肪和

5、少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。 特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少的人，患上述各種慢性病的機(jī)會(huì)最多。,居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況,居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況,我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病患病率快速上升的現(xiàn)象不容忽視。據(jù)2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病患病率現(xiàn)狀如下：1、高血壓患病率有較大幅度升高。我國(guó)18歲及以上

6、居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬(wàn)人。,居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況,2、糖尿病患病增加。我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計(jì)全國(guó)糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2000多萬(wàn)，另有近2000萬(wàn)人空腹血糖受損。3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)。我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6000多萬(wàn)。大城市成人超

7、重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%。與1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。,居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況,4、血脂異常值得關(guān)注。我國(guó)成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，估計(jì)全國(guó)血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類(lèi)型的血脂異?，F(xiàn)患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9 %，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異?；疾÷手?、老年

8、人相近，城鄉(xiāng)差別不大。,居民營(yíng)養(yǎng)存在的問(wèn)題,鐵、鈣、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素缺乏仍然存在。 膳食結(jié)構(gòu)中動(dòng)物類(lèi)食物消費(fèi)過(guò)多，谷類(lèi)消費(fèi)偏少。 奶及奶制品的消費(fèi)尤其是農(nóng)村地區(qū)較低，均低于全國(guó)平均水平。,造成慢性病的上升主要有幾方面因素,合理營(yíng)養(yǎng)和均衡營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不足運(yùn)動(dòng)不足，缺乏鍛煉不良生活方式的影響,保證居民營(yíng)養(yǎng)的政策與措施,,一、中國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),中國(guó)居民的膳食以植物性食物為主，動(dòng)物性食品為輔。主要特點(diǎn)為：一、高碳水化合物

9、 我國(guó)南方居民多以大米為主食，北方以小麥為主，谷類(lèi)食物的功能比例占70%以上。二、高膳食纖維 谷類(lèi)食物和蔬菜中所含的膳食纖維豐富，因此我國(guó)居民的膳食纖維的攝入也很高。這是我國(guó)傳統(tǒng)膳食最具備的優(yōu)勢(shì)之一。,一、中國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),三、低動(dòng)物脂肪 我國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食中動(dòng)物性食物攝入量很少，動(dòng)物脂肪的供能比例一般在10%以下。中國(guó)幅員遼闊，各地區(qū)、各民族以及城鄉(xiāng)之間的膳食構(gòu)成存在

10、很大差別，富裕地區(qū)與貧困地區(qū)差別較大，而且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)正在從傳統(tǒng)膳食向高脂肪、高能量、低膳食纖維的方向改變。,二、中國(guó)居民膳食指南,（一）食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配 平衡膳食必須由多種食物組成，才能滿足人體各種營(yíng)養(yǎng)素的需要，達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)健康的目的。因而要提倡人們廣泛食用多種食物。多種食物應(yīng)包括以下五大類(lèi)： 第一類(lèi)為谷類(lèi)及薯類(lèi)：谷類(lèi)包括米、面、雜糧等，薯類(lèi)包括土豆、白薯、木薯等，主要提

11、供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。,二、中國(guó)居民膳食指南,第二類(lèi)為動(dòng)物性食物，包括肉、魚(yú)、奶、蛋、蝦、貝等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A、B族維生素和維生素D。第三類(lèi)為豆類(lèi)和堅(jiān)果，包括大豆、其他干豆制品及花生、核桃、杏仁等堅(jiān)果類(lèi)，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)、B族維生素和維生素E。第四類(lèi)是蔬菜、水果和菌藻類(lèi)，主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C、胡蘿卜素、維生素K及有益健康的植物化學(xué)物質(zhì)。,二、中國(guó)居民膳

12、食指南,第五類(lèi)為純能量食物，包括動(dòng)植物油、淀粉、食糖和酒類(lèi)，主要提供能量，動(dòng)植物油還可提供維生素E和必須脂肪酸。（二）多吃蔬菜水果和薯類(lèi) 蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來(lái)源，水分多、能量低。薯類(lèi)含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質(zhì)。 富含蔬菜、水果和薯類(lèi)的膳食對(duì)保持身體健康，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病具有重要作用。,二、

13、中國(guó)居民膳食指南,（三）每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品 奶類(lèi)除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是膳食鈣質(zhì)的極好來(lái)源；大豆是重要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。（四）常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉 屬于動(dòng)物性食物，是人類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類(lèi)、脂溶性維生素、B族衛(wèi)生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源，是平衡膳食的重要組成部分。,二、中國(guó)居民膳食指南,（五）減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 脂肪攝入

14、過(guò)多是引起肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一；膳食鹽的攝入量過(guò)高與高血壓的患病率密切相關(guān)。（六）食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重（七）三餐分配要合理，零食要適當(dāng)（八）每天足量飲水，合理選擇飲料 一般來(lái)說(shuō)，健康成人每天需要水2500ml左右，在溫和氣候條件下生活的輕體力活動(dòng)的成年人每日最少飲水1200ml（約6杯）。,二、中國(guó)居民膳食指南,（九）如飲酒應(yīng)限量（十）吃新鮮衛(wèi)生的食物,三、中國(guó)

15、居民平衡膳食寶塔,油25~30g 鹽6g奶類(lèi)及奶制品300g 大豆類(lèi)及堅(jiān)果30~50g畜禽肉類(lèi)50~75g 魚(yú)蝦類(lèi)50~100g 蛋類(lèi)25~50g蔬菜類(lèi)300~500g 水果類(lèi)200~400g谷類(lèi)、薯類(lèi)及雜豆類(lèi)250~400g水1200ml,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)“16字方針”,穩(wěn)定糧食 “五谷為養(yǎng)、五畜為益、五菜為充、五果為助”保證蔬菜 蔬菜是維生素C、胡蘿卜素及多