外用雙氯芬酸柔性納米脂質(zhì)體治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討雙氯芬酸柔性納米脂質(zhì)體局部外用治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（Rheumatoidarthritis，OA）的療效和局部皮膚刺激情況。
　　 方法：按照中華醫(yī)學會2007年膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎診斷標準，將符合臨床觀察指標的60例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者隨機分為三組，外用雙氯芬酸柔性納米脂質(zhì)體組（簡稱納米組）20例，外用雙氯芬酸鈉乳膠劑組（簡稱乳膠劑組）20例，外用石蠟油組（簡稱安慰劑組）20例。分別記錄治療前（即第0天）及治療后的第3天、第7

2、天和第14天的各項臨床觀察指標，依據(jù)“加拿大西安大略和麥克馬斯特大學骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)”(WOMACIndexofOsteoarthris)對受試關(guān)節(jié)進行WOMAC疼痛評分;依據(jù)OA狀況總體評估法(SubjectiveGlobalAssesse-ment)對患者膝關(guān)節(jié)的自覺癥狀進行總體評估;依據(jù)伯杰和鮑曼評分系統(tǒng)(BergerandBowmanScoringSystem)對局部皮膚刺激進行評估。
　　 結(jié)果：
　　 1.WOM

3、AC疼痛評分:在治療前，三組比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)，治療第3天、第7天和第14天，納米組和乳膠劑組疼痛評分明顯低于安慰劑組(P＜0.05);治療后第14天，納米組治療前后的WOMAC疼痛評分差值與乳膠劑組、安慰劑組比較，均有明顯差異(P＜0.05)。
　　 2.OA狀況總體評估:在治療前，三組比較差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。治療第3天、第7天和第14天，納米組和乳膠劑組疼痛評分明顯低于安慰劑組(P＜0.05)

4、;治療后第14天，納米組治療前后的SGA評分差值與乳膠劑組、安慰劑組比較，均有明顯差異(P＜0.05)。
　　 3.總有效率:治療第14天，根據(jù)患者WOMAC及OA狀況總體評估比較三組總有效率，納米組和乳膠劑組總有效率高于安慰劑組(P＜0.05)，且納米組療效高于乳膠劑組(P＜0.05)。
　　 4.局部皮膚刺激:三組中有個別患者發(fā)生局部皮膚刺激反應(yīng)，但無統(tǒng)計學意義，(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：