PPH與Milligan-Morgan術(shù)對環(huán)狀混合痔治療的對比研究.pdf

1、目的：對于環(huán)狀混合痔的手術(shù)治療，傳統(tǒng)方法主要以建立在“痔形成的靜脈曲張學(xué)說”基礎(chǔ)上的Milligan-Morgan手術(shù)為主。由于其痛苦大，愈合慢，并發(fā)癥多，對肛門的功能影響大等缺點，越來越不易被患者所接受。1998年由意大利學(xué)者Longo根據(jù)痔形成的新理論一“肛墊下移學(xué)說”而發(fā)明的PPH (procedlJre for prolapseand hemorrhoids)用來治療環(huán)狀混合痔，取得了良好的療效。其主要優(yōu)點是：痛苦小，恢復(fù)工作快

2、，不影響肛門功能等，迅速在國內(nèi)外推廣。由于PPH開展時間短，對于環(huán)狀混合痔治療的臨床評價并不多。本研究旨在通過兩種手術(shù)方式對環(huán)狀混合痔的治療，來對比研究其臨床療效，為廣大的臨床醫(yī)生手術(shù)治療環(huán)狀混合痔提供科學(xué)的參考。 方法：本研究采用隨機(jī)對照的方法，將青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院2006年8月～2007年3月收治的60例符合Ⅲ～Ⅳ期痔診斷標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)狀混合痔患者，隨機(jī)分為實驗組和對照組各30例，實驗組采用PPH手術(shù)，對照組采用Mi

3、lligan-Morgan手術(shù)。比較兩組術(shù)后48小時內(nèi)切口疼痛程度、服用止痛藥次數(shù)及術(shù)后30天內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率，用x2檢驗；比較兩組術(shù)后住院時間及恢復(fù)工作時間、手術(shù)前后肛管最大靜息壓的變化，用t檢驗。實驗結(jié)果采用SPSSl3.0數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1.實驗組和對照組術(shù)后48內(nèi)小時切口疼痛程度，兩者相比有極顯著性差異(P<0.01)。 2.兩組術(shù)后48小時內(nèi)服用止痛藥次數(shù)，具有極顯著性差異(P<0.01)

4、。 3.實驗組術(shù)后平均住院時間為1.93±0.52天，對照組為8.13±1.31天，差異有顯著性(P<0.05)。 4.實驗組術(shù)后平均恢復(fù)工作天數(shù)為6.97±1.33天，對照組為20.23±2.47天，差異有顯著性(P<0.05)。 5.術(shù)前肛管最大靜息壓測定實驗組和對照組分別為：60.97±8.43 mmHg、61.50±8.76mmHg，差異無顯著性(P>0.05)。 6.術(shù)后30天肛管最大靜息壓測定