定期體外反搏對冠心病患者血漿內(nèi)皮脂酶濃度的調(diào)節(jié)作用及意義.pdf

1、目的：利用體外反搏能提高人體血流剪切力的作用機(jī)制，觀察接受定期體外反搏治療的冠心病患者其血漿EL濃度的變化以及36個小時體外反搏治療過程中EL濃度的動態(tài)演變，同時分析EL與C—反應(yīng)蛋白（CRP）和脂質(zhì)、LDL—C，低密度脂蛋白膽固醇）、HDL—C、TG的關(guān)系，從而評價(jià)體外反搏對血漿EL濃度的影響和意義，并探討EL與動脈粥樣硬化之間的深層關(guān)系。 方法：參照1979年WHO發(fā)表的《冠心病命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及人民衛(wèi)生出版社出版的第六版

2、《內(nèi)科學(xué)》中有關(guān)“冠心病分型和診斷”相關(guān)條款。入選2008年9月至2009年1月在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院體外反搏中心接受定期體外反搏的冠心病患者25例，研究其血清EL濃度的變化和演變；同時入選同期在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科門診定期就診的冠心病患者35例作為對照。 結(jié)果：⑴實(shí)驗(yàn)組入組時的血漿EL濃度明顯低于對照組入組時的血漿EL濃度（339.74±40.32 ng/ml比745.12±51.15ng/ml，P<0.05），且差別有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑵實(shí)驗(yàn)組入組時的血漿CRP濃度明顯低于對照組入組時的血漿CRP濃度（2.17±0.34 ng/ml比2.50±0.44 ng/ml，P<0.05），且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑶實(shí)驗(yàn)組中在體外反搏過程中，第12小時時間點(diǎn)的血漿EL濃度明顯高于入組時的血漿EL濃度（359.70±38.21ng/ml比339.74±40.32ng/ml，P=0.065），但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；整個治療過程中，血漿EL濃度呈先增高后降低的趨勢。⑷對照組和實(shí)

4、驗(yàn)組入組時的血漿EL濃度與CRP濃度呈微弱的正相關(guān)關(guān)系（r=0.32，P<0.05），且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑸對照組和實(shí)驗(yàn)組入組時的血漿EL濃度與TC（r=0.22，P=0.09）、LDL—C（r=0.10，P=0.48）、HDL—C（r=—0.16，P=0.25）和TG（r=0.72，P=0.60）濃度呈正相關(guān)關(guān)系，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：①定期體外反搏治療可能降低血漿內(nèi)皮脂酶濃度。②定期體外反搏治療可能降低血漿C—反應(yīng)蛋白濃度。③