子宮內(nèi)膜微血管密度和三維超聲評價子宮內(nèi)膜容受性.pdf

1、專業(yè)名稱學位申請人指導教師答辯委員會主席答辯委員會成員論文評閱人婦產(chǎn)科學李秋華全松教授周燦權(quán)教授羅深秋教授龍曉林教授朱偉杰教授張金玉教授2010年5月12日研究背景目前認為影響WF／ICSIET結(jié)局最主要的幾個因素為：(1)胚胎質(zhì)量；(2)子宮內(nèi)膜容受性(endometrialreceptivity，ER)；(3)胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜的同步化。在胚胎質(zhì)量較難改善的情況下，如何提高ER就顯得至關(guān)重要。因此，如何準確、及時評價ER，以及怎樣提

2、高ER三J[起了臨床醫(yī)生及學者的廣泛關(guān)注。子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜允許胚胎定位、粘附、穿透，并誘導間質(zhì)發(fā)生改變，從而允許胚胎著床的狀態(tài)。評價ER最準確的是子宮內(nèi)膜活檢和病理學檢查，通過子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)學結(jié)構(gòu)評價ER。血管發(fā)生是從已經(jīng)存在的血管形成新的血管，在成人血管發(fā)生受到嚴格調(diào)控，胚胎著床、發(fā)育與子宮內(nèi)膜血管周期性增殖密切相關(guān)。組織中，血管的發(fā)生可以通過測定微血管密度(microvesseldensityMVD)來反映，目前血管內(nèi)

3、皮細胞的標記物很多，有CD34、CD31、Ⅷ因子等。人類白細胞抗原CD34是近年來發(fā)現(xiàn)的一種新的與小血管相關(guān)的抗原，為血管內(nèi)皮細胞的特異性標記，其靈敏度及特異性高于內(nèi)皮細胞的其他標記物。本研究采用鼠抗人CD34單克隆抗體標記子宮內(nèi)膜內(nèi)皮細胞，采用Weildner的方法計算MVD。近年來，超聲技術(shù)越來越多的應用到輔助生殖領(lǐng)域，特別是隨著三維超聲技術(shù)的發(fā)展，其用在輔助生殖技術(shù)中評價ER的價值已為人們所關(guān)注并進行相關(guān)研究。超聲評價ER的參數(shù)包