子宮內(nèi)膜微血管密度和三維超聲評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性.pdf

1、專業(yè)名稱學(xué)位申請(qǐng)人指導(dǎo)教師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員論文評(píng)閱人婦產(chǎn)科學(xué)李秋華全松教授周燦權(quán)教授羅深秋教授龍曉林教授朱偉杰教授張金玉教授2010年5月12日研究背景目前認(rèn)為影響WF／ICSIET結(jié)局最主要的幾個(gè)因素為：(1)胚胎質(zhì)量；(2)子宮內(nèi)膜容受性(endometrialreceptivity，ER)；(3)胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜的同步化。在胚胎質(zhì)量較難改善的情況下，如何提高ER就顯得至關(guān)重要。因此，如何準(zhǔn)確、及時(shí)評(píng)價(jià)ER，以及怎樣提

2、高ER三J[起了臨床醫(yī)生及學(xué)者的廣泛關(guān)注。子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜允許胚胎定位、粘附、穿透，并誘導(dǎo)間質(zhì)發(fā)生改變，從而允許胚胎著床的狀態(tài)。評(píng)價(jià)ER最準(zhǔn)確的是子宮內(nèi)膜活檢和病理學(xué)檢查，通過(guò)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)ER。血管發(fā)生是從已經(jīng)存在的血管形成新的血管，在成人血管發(fā)生受到嚴(yán)格調(diào)控，胚胎著床、發(fā)育與子宮內(nèi)膜血管周期性增殖密切相關(guān)。組織中，血管的發(fā)生可以通過(guò)測(cè)定微血管密度(microvesseldensityMVD)來(lái)反映，目前血管內(nèi)

3、皮細(xì)胞的標(biāo)記物很多，有CD34、CD31、Ⅷ因子等。人類白細(xì)胞抗原CD34是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的一種新的與小血管相關(guān)的抗原，為血管內(nèi)皮細(xì)胞的特異性標(biāo)記，其靈敏度及特異性高于內(nèi)皮細(xì)胞的其他標(biāo)記物。本研究采用鼠抗人CD34單克隆抗體標(biāo)記子宮內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞，采用Weildner的方法計(jì)算MVD。近年來(lái)，超聲技術(shù)越來(lái)越多的應(yīng)用到輔助生殖領(lǐng)域，特別是隨著三維超聲技術(shù)的發(fā)展，其用在輔助生殖技術(shù)中評(píng)價(jià)ER的價(jià)值已為人們所關(guān)注并進(jìn)行相關(guān)研究。超聲評(píng)價(jià)ER的參數(shù)包