布地奈德鼻腔滴注對額竇術(shù)后術(shù)腔恢復(fù)的影響.pdf

1、目的：觀察布地奈德鼻腔滴注對額竇術(shù)后術(shù)腔恢復(fù)的影響。
　　方法：選取符合標(biāo)準(zhǔn)的46例慢性額竇炎患者（共61側(cè)額竇），行額竇內(nèi)鏡開放手術(shù)（均為DrafⅠ～Ⅱ手術(shù)），術(shù)中觀察、記錄額竇開放術(shù)中黏膜病變程度、竇口黏膜保留程度、竇口開放直徑等。按滴注組和鼻噴組1:1隨機(jī)配對分組，排除相關(guān)危險(xiǎn)因素；滴注組行Mygind體位布地奈德滴鼻，鼻噴組行常規(guī)體位下布地奈德噴鼻，于術(shù)后2周、1個月、2個月、3個月進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，應(yīng)用Lund-Kenned

2、y內(nèi)鏡黏膜形態(tài)評分系統(tǒng)，記錄額隱窩、額竇口周圍黏膜息肉、水腫、鼻漏、瘢痕、結(jié)痂等情況并評分，Lund-Kennedy評分≤1分為上皮化完成；并對術(shù)后額竇口直徑進(jìn)行測量（額竇口≥4mm為通暢，＜4mm為狹窄）；以及對布地奈德用藥依從性（使用劑量與處方劑量的百分比、復(fù)診開藥頻率及劑量、未能遵囑用藥的原因）進(jìn)行比較。將滴注組和鼻噴組的的結(jié)果進(jìn)行臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩者之間的差異性。
　　結(jié)果：⑴滴注組上皮化時間明顯縮短，上皮化時間50天

3、-100天，平均90天，3個月上皮化率為83.9％（26/31），鼻噴組3個月上皮化率為33.3%（10/30）。在術(shù)后2周、1個月、2個月、3個月分別行Lund-Kennedy內(nèi)鏡評分，結(jié)果顯示：術(shù)后2周、1個月、2個月兩組評分無明顯差別，但術(shù)后3個月，滴注組的評分（0.97±0.84）明顯低于噴射組（2.86±1.41），p<0.05。⑵術(shù)后1個月，2個月，3個月分別行額竇口通暢率及狹窄發(fā)生率比較，滴注組額竇口通暢率（83.9%、7