農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式探討.pdf

1、該文一是通過文獻研究,歸納總結(jié)了國內(nèi)目前農(nóng)村預(yù)防保健的幾種模式:醫(yī)防合一,醫(yī)防分設(shè),依院設(shè)所、相對獨立,縣鄉(xiāng)垂直及政府購買服務(wù)等模式.并對傳統(tǒng)模式即醫(yī)防合一模式進行分析,認為存在著下列弊端:一、籌資機制不健全,政府投入隨意性大,缺乏硬性約束;二、重治輕防現(xiàn)象嚴重;三、網(wǎng)絡(luò)破損,工作難以開展;四、隊伍素質(zhì)低,不能滿足農(nóng)村群眾日益增加的衛(wèi)生服務(wù)需求;五、疫情報告監(jiān)測體系落后.同時分析了國外預(yù)防保健服務(wù)模式,認為有下列特點:一、籌資渠道多樣化

2、;二、提供服務(wù)的主體多元化;三、重視人力資源整合;四、有效的監(jiān)督制約機制.二是對本地采用"依院設(shè)所、相對獨立"模式的兩個試點縣進行調(diào)查,并與本地另兩個仍沿襲傳統(tǒng)模式的縣作比較,從運行機制、經(jīng)費投入、人員配置、隊伍建設(shè)、工作質(zhì)量等幾個方面進行比較.發(fā)現(xiàn):試點縣的運行機制、人員配置、工作質(zhì)量等方面優(yōu)于傳統(tǒng)模式縣,比較適合本地實際情況.而在防保隊伍建設(shè)方面,傳統(tǒng)模式和試點模式縣均存在學(xué)歷偏低、年齡偏大、隊伍老化及進修培訓(xùn)機會少等問題.同時也發(fā)

3、現(xiàn):試點縣在籌資機制方面尚不夠健全.實行自收自支、自負盈虧的方法,與預(yù)防保健的工作性質(zhì)不相符合;財政投入嚴重不足,防保組處于負債運行,在當前形勢下難以繼續(xù)維持.結(jié)論部分認為:經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),建立"定項補助、統(tǒng)分結(jié)合、相對獨立"的農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式;經(jīng)濟較好地區(qū),建立獨立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理所,實行醫(yī)防分設(shè)的農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式;農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面開展的地區(qū),建立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面負責(zé)的農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的地區(qū),實行政