農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式探討.pdf

1、該文一是通過文獻(xiàn)研究,歸納總結(jié)了國(guó)內(nèi)目前農(nóng)村預(yù)防保健的幾種模式:醫(yī)防合一,醫(yī)防分設(shè),依院設(shè)所、相對(duì)獨(dú)立,縣鄉(xiāng)垂直及政府購(gòu)買服務(wù)等模式.并對(duì)傳統(tǒng)模式即醫(yī)防合一模式進(jìn)行分析,認(rèn)為存在著下列弊端:一、籌資機(jī)制不健全,政府投入隨意性大,缺乏硬性約束;二、重治輕防現(xiàn)象嚴(yán)重;三、網(wǎng)絡(luò)破損,工作難以開展;四、隊(duì)伍素質(zhì)低,不能滿足農(nóng)村群眾日益增加的衛(wèi)生服務(wù)需求;五、疫情報(bào)告監(jiān)測(cè)體系落后.同時(shí)分析了國(guó)外預(yù)防保健服務(wù)模式,認(rèn)為有下列特點(diǎn):一、籌資渠道多樣化

2、;二、提供服務(wù)的主體多元化;三、重視人力資源整合;四、有效的監(jiān)督制約機(jī)制.二是對(duì)本地采用"依院設(shè)所、相對(duì)獨(dú)立"模式的兩個(gè)試點(diǎn)縣進(jìn)行調(diào)查,并與本地另兩個(gè)仍沿襲傳統(tǒng)模式的縣作比較,從運(yùn)行機(jī)制、經(jīng)費(fèi)投入、人員配置、隊(duì)伍建設(shè)、工作質(zhì)量等幾個(gè)方面進(jìn)行比較.發(fā)現(xiàn):試點(diǎn)縣的運(yùn)行機(jī)制、人員配置、工作質(zhì)量等方面優(yōu)于傳統(tǒng)模式縣,比較適合本地實(shí)際情況.而在防保隊(duì)伍建設(shè)方面,傳統(tǒng)模式和試點(diǎn)模式縣均存在學(xué)歷偏低、年齡偏大、隊(duì)伍老化及進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)少等問題.同時(shí)也發(fā)

3、現(xiàn):試點(diǎn)縣在籌資機(jī)制方面尚不夠健全.實(shí)行自收自支、自負(fù)盈虧的方法,與預(yù)防保健的工作性質(zhì)不相符合;財(cái)政投入嚴(yán)重不足,防保組處于負(fù)債運(yùn)行,在當(dāng)前形勢(shì)下難以繼續(xù)維持.結(jié)論部分認(rèn)為:經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),建立"定項(xiàng)補(bǔ)助、統(tǒng)分結(jié)合、相對(duì)獨(dú)立"的農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式;經(jīng)濟(jì)較好地區(qū),建立獨(dú)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理所,實(shí)行醫(yī)防分設(shè)的農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式;農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面開展的地區(qū),建立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面負(fù)責(zé)的農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)模式;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的地區(qū),實(shí)行政