鹽酸多奈哌齊治療卒中后失語癥的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2010級碩士學位論文鹽酸多奈哌齊治療卒中后失語癥的研究DonepezilHydrochloridemTreatmentforPost—strokeAphasia課題來源：合作課題基金學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院吳小琴劉曉加教授神經(jīng)病學學術(shù)型碩士第一臨床醫(yī)學院2013年3月29日摘要于治療失語癥的臨床研究。與之相反，膽堿受體阻斷劑(東莨菪堿)對包括語言在內(nèi)的認知功能具有損害作用。多奈哌齊作為一種高選擇性

2、可逆性膽堿酯酶抑制劑，通過抑制腦內(nèi)膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的分解，能提高突觸間隙內(nèi)乙酰膽堿的濃度。近年來諸多研究證明多奈哌齊可用于血管性癡呆的治療，而PSA與血管性癡呆存在著相似的基礎(chǔ)疾病。2003年，Berthier對小樣本量(11例)的慢性PSA患者實施為期20周的多奈哌齊開放性臨床實驗；2006年，對26例慢性PSA患者(實驗組、安慰劑組各13例)實施隨機、雙盲、安慰劑對照實驗，均顯示多奈哌齊可以改善失語指數(shù)及語言的部分指標。

3、目前，國外關(guān)于多奈哌齊治療PSA的臨床研究中，尚缺乏對PSA發(fā)病早期這一階段的研究；此外，也缺乏樣本量較大和設(shè)計更加周密、觀察指標更全面的隨機、雙盲、安慰劑對照實驗。基于上述原因，我們進行多奈哌齊對早期和慢性期PSA患者的隨機、對照研究，評估多奈哌齊對PSA的療效和安全性，以期為臨床實踐提供數(shù)據(jù)。研究目的評價多奈哌齊治療早期PSA的有效性；獲得慢性期PSA患者服用多奈哌齊后的療效和安全性的相關(guān)數(shù)據(jù)，并探討其機理。為多奈哌齊治療卒中后失語

4、癥提供臨床實驗證據(jù)。實驗一對象計劃收集2012年2月至2012年11月入南方醫(yī)院和廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的50例PSA患者(對照組和試驗組各25例)。病程在1個月內(nèi)。不同時使用抗抑郁治療。入選標準：需符合全國第四次腦血管病學術(shù)會議腦卒中診斷標準，經(jīng)頭顱CT或MⅪ證實為左側(cè)大腦半球腦梗塞或腦出血；以漢語失語檢查法(AphasiaBatteryofChinese，ABC)確診為失語癥；年齡1880歲；依從性強，可服從試驗程序。排除標