肺結(jié)核患者外周血腺苷脫氨酶活性與T淋巴細(xì)胞亞群定量檢測(cè)的相關(guān)性及臨床意義研究.pdf

1、目的：對(duì)肺結(jié)核患者治療期間外周血中血腺苷脫氨酶(ADA)活性、T淋巴細(xì)胞亞群定量檢測(cè)，研究了解其變化規(guī)律和結(jié)核病的相關(guān)性，進(jìn)而為結(jié)核病情監(jiān)控、患者臨床用藥療效判定和結(jié)核病情預(yù)后判斷提供依據(jù)。
　　方法：以住院肺結(jié)核患者為檢測(cè)組對(duì)象（包括初治和復(fù)治的結(jié)核患者），以本院健康體檢者為對(duì)照組對(duì)象進(jìn)行研究實(shí)驗(yàn)。應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定肺結(jié)核患者血清腺苷脫氨酶的活性（ADA），用流式細(xì)胞儀(FCM)測(cè)定外周血中的T淋巴細(xì)胞亞群。對(duì)定量檢測(cè)的數(shù)

2、據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)表格描述：ADA活性與結(jié)核病人病情嚴(yán)重程度相關(guān)性；T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與結(jié)核病人病情嚴(yán)重程度相關(guān)性；不同治療方案在病人組各個(gè)年齡段的ADA活性和T淋巴細(xì)胞亞群對(duì)比及相關(guān)性；青壯年組中兩種治療方案與對(duì)照組ADA活性和T淋巴細(xì)胞亞群對(duì)比及相關(guān)性。
　　結(jié)果：不同年齡、不同治療時(shí)期結(jié)核病人外周血中腺苷脫氨酶活性（ADA）活性、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)的變化規(guī)律及其與結(jié)核病人病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性：肺結(jié)核患者T淋巴細(xì)胞亞群比例失

3、調(diào)與淋巴細(xì)胞內(nèi)ADA活性升高有密切的關(guān)系，隨著肺結(jié)核患者淋巴細(xì)胞內(nèi)ADA活性升高，淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)值及比值會(huì)相應(yīng)減低，肺結(jié)核患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋比值降低可以作為評(píng)估肺結(jié)核患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。隨著及時(shí)治療、糾正和提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能有利于結(jié)核菌的清除、病情的緩解，肺結(jié)核患者外周血ADA活性下降、T淋巴細(xì)胞亞群CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋比值上升，是結(jié)核病恢復(fù)、病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)。

4、　　結(jié)論：在初治、復(fù)治肺結(jié)核患者的不同治療時(shí)期，ADA和T淋巴細(xì)胞亞群變化有其規(guī)律性，ADA是活動(dòng)性肺結(jié)核輔助性T淋巴細(xì)胞(CD4＋)的一種標(biāo)志物，結(jié)核是T淋巴細(xì)胞介異的細(xì)胞免疫，促使淋巴細(xì)胞內(nèi)的ADA進(jìn)入血液中，因而結(jié)核患者血清中ADA活性升高,肺結(jié)核患者淋巴細(xì)胞內(nèi)腺苷脫氨酶活性（ADA）的升高與T淋巴細(xì)胞亞群比例失調(diào)有相關(guān)性，可應(yīng)用于輔助判定肺結(jié)核患者病情，且該兩項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)合應(yīng)用可以為綜合監(jiān)查結(jié)核病的病情及預(yù)后提供依據(jù)，對(duì)肺結(jié)核患者