胎兒血紅蛋白、α1微球蛋白、sFlt--1及PlGF與子癇前期的相關(guān)性研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)碩士學(xué)位論文胎兒血紅蛋白、0c1微球蛋白、sFlt1及P1GF與子癇前期的相關(guān)性研究Thestudyoffetalhemoglobin，al—microglobulin，solublefms—liketyrosinekinase一1andplacentalgrowthfactorinpreeclampsia課題來(lái)源：自選課題學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院付美云王晨虹教授婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士第一臨

2、床醫(yī)學(xué)答辯委員會(huì)主席陳敦金答辯委員會(huì)委員趙衛(wèi)華張靜媛李勝利干沽—L，口袁世新許多2013年3月31目深圳摘要特異度均高并可在臨床普遍推廣應(yīng)用的生物標(biāo)記物和篩查方法，可以有利于盡早篩查出子癇前期高危人群，在子癇前期臨床癥狀出現(xiàn)之前，即給予合理有效的干預(yù)處理，將可以有效的減少圍生期母兒的患病率及死亡率，并且通過(guò)探查子癇前期的生物標(biāo)記物，將有利于進(jìn)一步認(rèn)識(shí)子癇前期的病因及發(fā)病機(jī)制。期望能夠早日實(shí)現(xiàn)對(duì)子癇前期的早期預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷及治療，這也已

3、經(jīng)成為了國(guó)內(nèi)外病理產(chǎn)科的研究重點(diǎn)及熱點(diǎn)。目前普遍認(rèn)可的子癇前期的病因主要為胎盤淺著床、免疫適應(yīng)不良、氧化應(yīng)激、血管內(nèi)皮損傷和遺傳易感性等。目前公認(rèn)的子癇前期發(fā)病過(guò)程可劃分為兩個(gè)階段【4】，第一階段開(kāi)始于胎盤的形成異常：胎盤絨毛淺著床及血管痙攣，導(dǎo)致胎盤灌流下降，胎盤缺血、缺氧；第二階段為孕婦全身血管內(nèi)皮細(xì)胞的廣泛激活和(或)損傷，導(dǎo)致多系統(tǒng)器官發(fā)生不同程度的損傷，致使母體出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫等臨床癥狀。目前對(duì)于這兩個(gè)階段的具體發(fā)病機(jī)

4、制及銜接機(jī)制仍不是十分明確，一直以來(lái)也是產(chǎn)科學(xué)者研究的焦點(diǎn)。隨著研究的不斷深入，越來(lái)越多的證據(jù)顯示，血管內(nèi)皮損傷是子癇前期一子癇病理生理變化的中心環(huán)節(jié)【5】，氧化應(yīng)激是子癇前期一子癇的基本病理生理變化階段發(fā)展至孕婦器官損害階段的重要聯(lián)系紐帶【6】。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)子癇前期的早期預(yù)測(cè)、預(yù)防、診斷及治療，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者做了大量的研究工作。越來(lái)越多的證據(jù)表明，母血循環(huán)中的促血管生成因子(胎盤生長(zhǎng)因子，placentalgrowthfactor，

5、PIGF)和抗血管生成因子(可溶性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體一1，solublefmsliketyrosinekinase1，sFIt1)比例失衡與子癇前期的發(fā)病密切相關(guān)【7】。隨著基因表達(dá)譜芯片技術(shù)的發(fā)展，近年的研究發(fā)現(xiàn)胎兒血紅蛋白(fetalhernoglobin，HbF)誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激及機(jī)體產(chǎn)生的Q1微球蛋白(al—microglobulin，al—MG)與子癇前期的發(fā)生發(fā)展有著密切的聯(lián)系【8，9】。目前，關(guān)于胎盤生長(zhǎng)因子和可溶性血管內(nèi)