糖化血紅蛋白與平均血糖的相關(guān)性分析.pdf

1、前言
　　 HbA1c是一個(gè)宏觀控制指標(biāo),在過去的20多年中已成為評(píng)價(jià)血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)和糖尿病管理的基石。美國1型糖尿病控制及并發(fā)癥試驗(yàn)(DCCT)1和英國2型糖尿病控制與并發(fā)癥關(guān)系研究(UKPDS)2均把HbA1c作為糖尿病控制的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo),且都充分肯定了強(qiáng)化治療在預(yù)防血管并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中的重要作用。在第59屆美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)年會(huì)上,ADA將HbA1c監(jiān)測的重大影響和胰島素問世相提并論,將前者作為血糖控制的

2、金標(biāo)準(zhǔn)。幾十年來,國外已經(jīng)有很多研究證明HbA1c與平均血糖水平、空腹血糖以及餐后血糖都有很好的相關(guān)性。DCCT研究中測定了1441名受試者的糖化血紅蛋白和7點(diǎn)血糖(三餐前、三餐后及睡前),平均隨訪時(shí)間為6.5年,Rohlfing CL等3對(duì)來自DCCT研究的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)MBG與HbA1c間存在線性關(guān)系,線性回歸方程可表示為:MBG(mmol/L)=1.98*HbA1c(DCCT)-4.29(r=0.82)。一項(xiàng)日本人的研究入選

3、了自1980年至1998年進(jìn)行過75g-OGTT實(shí)驗(yàn)的13174個(gè)個(gè)體4,應(yīng)用HPLC方法檢測HbA1c,研究發(fā)現(xiàn),HbA1c無論是跟FPG還是OGTT測得的2hPG都有很好的線性相關(guān)關(guān)系。目前我國尚無這方面的大型研究,本研究的目的在于觀察中國人的糖化血紅蛋白與血糖的相關(guān)性。
　　 目的：
　　 探討患者糖化血紅蛋白(HbA1c)與平均血糖之間的相關(guān)性。
　　 材料與方法：
　　 151例患者分為2組:2

4、型糖尿病組(A組)及非糖尿病患者組(B組),進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐糖耐量試驗(yàn),檢測空腹、餐后1 h及2h3次血糖值,并計(jì)算平均血糖水平(MBG),同時(shí)測定HbA1c。直線回歸相關(guān)分析總體及各組HbA1c與MBG的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 151例患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐糖耐量試驗(yàn),其MBG平均值為(12.85±4.26)mmol/L,HbA1c為(7.53±1.89)％?；貧w分析結(jié)果顯示,MBG與HbA1c呈顯著正相關(guān)(r=0.8

5、23,P＜0.001),MBG=-1.161+1.86*HbA1c。A組(2型糖尿病組)HbA1c與平均血糖的相關(guān)系數(shù)為r=0.647,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001,),說明HbA1c與平均血糖之間呈正向相關(guān)。B組(非糖尿病組)HbA1c與平均血糖的相關(guān)系數(shù)為r=0.256,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),說明HbA1c與平均血糖之間呈正向相關(guān)。
　　 結(jié)論：
　　 糖化血紅蛋白和血糖之間存在著正向相關(guān)(r=0.8