2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血液流變學(xué)相關(guān)性分析.pdf

1、目的：本研究通過對2型糖尿病患者不同HbA1c水平與血液流變學(xué)指標(biāo)之間的研究探討，旨在對2型糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及早期診斷和治療提供參考價值。
　　方法：本研究隨機(jī)抽取2015年1月至2016年11月期間在青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院的2型糖尿病患者200例，其中男性患者151例，女性患者49例。所有研究對象均符合1999年WHO糖尿病診斷分型標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)符合入選前1個月有服用抗血小板聚集、抗凝藥物應(yīng)用史、入選前有服用皮質(zhì)類固醇藥物史、高

2、原紅細(xì)胞增多癥、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝、腎功能不全、結(jié)締組織病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤患者、感染性疾病。所抽取的研究對象按糖化血紅蛋白水平分A、B、C三組，A組31例：HbA1c<7％，血糖控制良好；B組71例：HbA1c為7%-9%,血糖控制一般；C組98例：HbA1c>9%，血糖控制較差。
　　統(tǒng)計學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料符合正態(tài)分布的以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x±s)表示，多組均數(shù)之間比較采用單因素方差

3、分析，兩兩比較采用LSD檢驗法,全血粘度的影響因素采用多元線性回歸分析。計數(shù)資料采用x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.本研究結(jié)果顯示2型糖尿病患者不同HbA1c組的一般臨床資料比較，對于年齡、性別、BMI、RBC、HCT、Hb、TCH、TG、FIB、ESR水平，三組比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;對于 AIB、TP、FBG、PBG水平，三組比較均有顯著差異（P＜0.05）;
　　2.2型糖尿病患

4、者不同HbA1c組血液流變學(xué)指標(biāo)比較顯示：全血低切、中切、高切粘度水平均隨HbA1c水平的升高而升高。
　　3.2型糖尿病患者不同HbA1c組在血漿粘度水平比較，B組與C組的患者有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），而A組與B組、C組均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0．05），即隨著HbA1c的升高，血漿粘度值呈下降趨勢。
　　4.2型糖尿病患者全血低切、高切還原粘度及全血低切、高切相對粘度均隨HbA1c的升高而升高。
　　5.患者2型糖

5、尿病的男性與女性在血液流變學(xué)水平比較顯示：兩者在全血低切粘度5（1/s）、中切粘度、血漿粘度及血沉方程K值存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　6.2型糖尿病患者全血低切粘度的影響因素是HbA1c和RBC；全血高切粘度的影響因素是HbA1c、RBC和TP；全血低切還原粘度的影響因素是HbA1c、HCT、RBC變形指數(shù)；全血高切還原粘度的影響因素是 HbA1c、HCT、BUN、RBC變形指數(shù)；全血低切及高切相對粘度的影響因素是HbA1c、RBC、R

6、BC剛性指數(shù)。
　　結(jié)論：1.隨著 HbA1c的升高，2型糖尿病患者的血液流變學(xué)發(fā)生了明顯的改變:在低、中、高切變率下的全血粘度均隨著HbA1c的升高而升高，其全血相對粘度及還原粘度也相應(yīng)升高；而血漿粘度隨著HbA1c的升高呈下降趨勢。
　　2.2型糖尿病患者的全血低切粘度主要受HbA1c和RBC的影響；而全血高切粘度主要受HbA1c、RBC和TP的影響；全血低切及高切相對粘度均受HbA1c、RBC、RBC剛性指數(shù)的影響。全