2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與紅細胞變形能力的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病患者不同糖化血紅蛋白（HbA1C）水平與紅細胞變形能力的相關(guān)性，為2型糖尿病及其血栓性并發(fā)癥的早期防治和發(fā)病機制的研究提供理論依據(jù)。
　　 方法：選取符合WHO1999年制定的糖尿病診斷標準的2型糖尿病患者為實驗組，根據(jù)HbA1C水平分為<6.5％，6.5％～8.5％，≥8.5％三組。選取健康體檢者為對照組。分別1、取指血行“活血細胞分析”，在布氏顯微鏡下觀察紅細胞的變形能力。2、取清晨空腹肘靜脈血5ml放入

2、肝素抗凝管交專人測血液流變學指標，即紅細胞剛性指數(shù)及高切全血粘度。應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應(yīng)用X±s，對所測定結(jié)果進行正態(tài)性及方差齊性檢驗，組間比較采用多樣本方差分析，變量相關(guān)回歸關(guān)系采用直線相關(guān)回歸分析，檢驗水準a定位0.05，P<0.05認為有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：⑴選擇我院2型糖尿病患者90例，其中男48例，女42例，年齡45±3.8歲。對照組30例，男性16例，女性14例，年齡42±5.6歲。糖

3、尿病組和對照組年齡和性別比較均無統(tǒng)計學差異（P<0.05）。⑵通過布氏顯微鏡觀察到不同HbA1C水平下的紅細胞變形能力存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），其中糖尿病組HbA1C<6.5％與HbA1C6.5％～8.5％組比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），而對照組與糖尿病HbA1C6.5％～8.5％組比較，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），糖尿病HbA1C6.5％～8.5％組與≥8.5％組比較，也存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。紅細胞變形能力及H

4、bA1C水平進行直線相關(guān)回歸分析結(jié)果顯示，HbA1C與紅細胞變形能力呈高度負相關(guān)（sperman相關(guān)指數(shù)為-0.886 P<0.05）。⑶全自動血液流變儀所測指標：在不同HbA1C水平下紅細胞剛性指數(shù)及高切全血黏度存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），其中糖尿病組HbA1C<6.5％與HbA1C6.5％～8.5％組比較，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），而對照組與HbA1C6.5％～8.5％組比較，有統(tǒng)計學差異（P<0.05），HbA1C6.5％

5、～8.5％組與>8.5％組比較，則存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），紅細胞剛性指數(shù)及高切全血黏度與HbA1C水平進行直線相關(guān)回歸分析結(jié)果顯示，紅細胞剛性指數(shù)及高切全血黏度與HbA1C呈正相關(guān)，（sperman相關(guān)指數(shù)為0.758、0.842，P均小于0.05）。⑷布氏顯微鏡所測紅細胞變形能力與全自動血液流變學所測紅細胞剛性指數(shù)及高切全血黏度進行線性回歸分析，結(jié)果顯示兩者呈正相關(guān)。（sperman相關(guān)指數(shù)為0.365，0.421，P均小于0

6、.05）
　　 結(jié)論：①2型糖尿病患者HbA1C升高，紅細胞變形能力降低，并且2型糖尿病患者HbA1C水平與紅細胞變形能力呈高度負相關(guān)。隨著HbA1C的升高，細胞變形能力逐步下降。②2型糖尿病患者HbA1C≥6.5％時，紅細胞變形能力下降，當HbA1C≥8.5％時，紅細胞變形能力明顯下降。這將為2型糖尿病及其并發(fā)癥的早期防治和發(fā)病機制的研究提供理論依據(jù)，并可從血液流變學角度進一步證實嚴格控制HbA1C的重要性。③布氏顯微鏡可定性