螺旋CT掃描及后處理技術在甲狀腺結節(jié)診斷的應用研究.pdf

1、目的:探討螺旋CT雙期增強掃描及后處理技術在甲狀腺良惡性結節(jié)診斷的應用價值。
　　方法:收集本院2010年1月到2013年10月間經(jīng)病理證實的197例甲狀腺結節(jié)，根據(jù)增強方法不同，分為單期增強組和雙期增強組，其中單期增強組為75例，雙期增強組為122例。雙期增強組再根據(jù)病理結果分為惡性病變組和良性病變組，其中惡性病變組49例，良性病變組73例，同時在這122例病例中取對側正常甲狀腺45例作為正常對照組，均做CT平掃、雙期增強掃描，

2、常規(guī)進行三維后處理。應用 GE AW4.4 Station，同一層面的甲狀腺結節(jié)實質最大層面實質部分中心取感興趣區(qū)進行CT平掃、增強動脈期、靜脈期的CT值測量，并對其 CT值變化和后重建圖像進行分析。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件 SPSS13.0完成。
　　結果:
　　1.將不同增強方法進行卡方檢驗，結果顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。再將雙期增強組的術前 CT檢查結果與術后病理結果用統(tǒng)計學配對計數(shù)資料的卡方檢驗與κ系數(shù)檢驗進

3、行分析，統(tǒng)計結果顯示P<0.001，差異有統(tǒng)計學意義。
　　2.對兩組良惡性結節(jié)的鈣化用卡方檢驗進行統(tǒng)計，結果顯示鈣化點是鑒別甲狀腺良惡性結節(jié)的有效指標之一（χ2=11.363，P=0.001）。
　　3.正常對照組、良性病變組和惡性病變組這三組間的CT值在平掃、動脈期及靜脈期具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。再用 LSD法對正常對照組、良性病變組和惡性病變組的CT值分別進行兩兩比較，可以看出正常對照組與良性病變組、正常對照組

4、與惡性病變組之間 CT值差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），而惡性病變組與良性病變組之間的CT值統(tǒng)計學沒有意義。
　　4.三維后處理重建技術可以任意方向、任意角度觀察甲狀腺及腫物的形態(tài)、大小、供血動脈及周圍組織關系,有助于協(xié)助診斷。
　　結論:
　　1.螺旋 CT雙期增強掃描在甲狀腺良惡性結節(jié)的診斷應用價值是肯定的，為臨床術前提供了有效的參考價值。
　　2.鈣化點也是鑒別甲狀腺良惡性結節(jié)的有效指標之一，在后期攝片