螺旋CT掃描及后處理技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描及后處理技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:收集本院2010年1月到2013年10月間經(jīng)病理證實(shí)的197例甲狀腺結(jié)節(jié)，根據(jù)增強(qiáng)方法不同，分為單期增強(qiáng)組和雙期增強(qiáng)組，其中單期增強(qiáng)組為75例，雙期增強(qiáng)組為122例。雙期增強(qiáng)組再根據(jù)病理結(jié)果分為惡性病變組和良性病變組，其中惡性病變組49例，良性病變組73例，同時(shí)在這122例病例中取對(duì)側(cè)正常甲狀腺45例作為正常對(duì)照組，均做CT平掃、雙期增強(qiáng)掃描，

2、常規(guī)進(jìn)行三維后處理。應(yīng)用 GE AW4.4 Station，同一層面的甲狀腺結(jié)節(jié)實(shí)質(zhì)最大層面實(shí)質(zhì)部分中心取感興趣區(qū)進(jìn)行CT平掃、增強(qiáng)動(dòng)脈期、靜脈期的CT值測(cè)量，并對(duì)其 CT值變化和后重建圖像進(jìn)行分析。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS13.0完成。
　　結(jié)果:
　　1.將不同增強(qiáng)方法進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再將雙期增強(qiáng)組的術(shù)前 CT檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果用統(tǒng)計(jì)學(xué)配對(duì)計(jì)數(shù)資料的卡方檢驗(yàn)與κ系數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)

3、行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P<0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.對(duì)兩組良惡性結(jié)節(jié)的鈣化用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示鈣化點(diǎn)是鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的有效指標(biāo)之一（χ2=11.363，P=0.001）。
　　3.正常對(duì)照組、良性病變組和惡性病變組這三組間的CT值在平掃、動(dòng)脈期及靜脈期具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再用 LSD法對(duì)正常對(duì)照組、良性病變組和惡性病變組的CT值分別進(jìn)行兩兩比較，可以看出正常對(duì)照組與良性病變組、正常對(duì)照組

4、與惡性病變組之間 CT值差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而惡性病變組與良性病變組之間的CT值統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有意義。
　　4.三維后處理重建技術(shù)可以任意方向、任意角度觀察甲狀腺及腫物的形態(tài)、大小、供血?jiǎng)用}及周?chē)M織關(guān)系,有助于協(xié)助診斷。
　　結(jié)論:
　　1.螺旋 CT雙期增強(qiáng)掃描在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷應(yīng)用價(jià)值是肯定的，為臨床術(shù)前提供了有效的參考價(jià)值。
　　2.鈣化點(diǎn)也是鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的有效指標(biāo)之一，在后期攝片