64層螺旋CT頭頸血管成像的掃描技術(shù)優(yōu)化及圖像后處理技術(shù)的探討.pdf

1、第一部分：64層螺旋CT頭頸血管成像的掃描技術(shù)優(yōu)化
　　目的：探討64排螺旋CT頭頸血管成像時(shí)掃描參數(shù)和優(yōu)化掃描方案，提高頭頸部CTA檢查成功率以及重建血管的圖像質(zhì)量，增加病灶檢出率。
　　方法：收集頭頸部CTA檢查病例241例，按對比劑注射部位不同隨機(jī)分為A（左肘靜脈注射對比劑）、B（右肘靜脈注射對比劑）和按小劑量測量劑量的不同分為C（小劑量測量劑量為10ML）、D（小劑量測量劑量為15ML）、E（小劑量測量劑量為20ML

2、）、F（小劑量測量劑量為25ML）四組，采用GE LightSpeed VCT（64排）CT機(jī)和Urich雙筒高壓注射器進(jìn)行檢查，使用ADW4.4工作站進(jìn)行VR、MIP、MPR等處理，重建出頭頸部動脈血管的三維立體影像，分別由2位副主任醫(yī)師以上的醫(yī)師雙盲閱片、評分，使用SPSS17.0軟件包對所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.A組38例左鎖骨下靜脈、頭臂靜脈及左頸總靜脈對周圍動脈影響較大，產(chǎn)生的放射狀偽影難以去除，

3、明顯影響頸部動脈起始段的顯示和診斷，且有三例A組病例檢查無法完成；B組40例右側(cè)鎖骨下靜脈及頸內(nèi)靜脈對周圍動脈影響較小，產(chǎn)生的放射狀偽影基本可以去除，不影響頸部動脈起始段的顯示和診斷。右肘靜脈注射對比劑明顯優(yōu)于左肘靜脈注射。
　　2.采用頸部靶血管CT小劑量團(tuán)注測試(test bolus)技術(shù)，通過時(shí)間-密度曲線可精確的確定靶血管對比劑峰值時(shí)間，計(jì)算出觸發(fā)掃描最佳時(shí)機(jī)，提高血管充盈度。
　　3.小劑量測量劑量為20ML可較好

4、完成檢查，使動脈血管顯示良好，且能盡量減少減影時(shí)信息丟失和對比劑使用量。
　　4.減影CTA完美的去除頸內(nèi)動脈的海綿竇段骨骼偽影，成為評價(jià)顱內(nèi)動脈海綿竇段動脈病變的優(yōu)秀的可視化的主要方法。
　　5.頭頸部CTA可完美的顯示頭頸部動脈血管的形態(tài)、走形及分支顯示清晰，三維立體顯示血管性病變情況。
　　結(jié)論：
　　1.頭頸部CTA在頭頸部血管源性病變中具有很高的價(jià)值。
　　2.采用右肘靜脈注射、頸部靶血管CT小劑

5、量團(tuán)注測試技術(shù)及減影等方法可順利完成檢查且能提高圖像質(zhì)量。
　　第二部分：探討MatLab下圖像處理的基本技術(shù)
　　目的：利用MatLab圖形處理軟件讀取醫(yī)學(xué)圖像，使用圖像工具箱（IMTOOLS）對圖像進(jìn)行灰度測量，建立與圖像CT值間的對應(yīng)關(guān)系；讀取Dicom圖像，顯示并轉(zhuǎn)換成灰度圖像以備后續(xù)處理；顯示圖像的直方圖并對其進(jìn)行評價(jià)；設(shè)計(jì)濾波處理腳本程序，對圖像進(jìn)行中值和銳化濾波處理，觀察處理效果；對圖像進(jìn)行邊緣檢測處理，分析微

6、分算子、拉普拉斯算子、Canny算子等算子在不同閾值下進(jìn)行對比，得出相關(guān)的邊緣檢測數(shù)據(jù)。
　　方法：從CT機(jī)中導(dǎo)出頭頸部CTA檢查的Dicom格式圖像，利用MatLab軟件對圖片進(jìn)行讀取、測量、轉(zhuǎn)換以及使用直方圖、濾波、邊緣檢測等處理，觀察效果，得出相關(guān)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：1、MatLab能夠讀取 Dicom格式圖像，且能對其顯示并轉(zhuǎn)換成灰度圖像；2、Dicom圖像的灰度值與CT值具有對應(yīng)關(guān)系；3、直方圖規(guī)范化能夠有選擇地增強(qiáng)

7、某個(gè)灰度值范圍內(nèi)的對比度，使需要變換的細(xì)節(jié)更清晰，顯著增強(qiáng)圖像；4、濾波處理能夠去除圖像在獲取與傳輸過程中產(chǎn)生的噪聲；5、邊緣檢測能夠增強(qiáng)圖像邊緣，Canny算子是較完美的階梯型邊緣檢測算子。
　　結(jié)論：
　　1. MatLab軟件能對 Dicom格式的圖像進(jìn)行讀取、轉(zhuǎn)換，圖像灰度與 CT值具有相關(guān)性；
　　2.MatLab的直方圖規(guī)范化能夠增強(qiáng)圖像；通過調(diào)整合適濾波參數(shù)、閾值參數(shù)能改善圖像質(zhì)量，增強(qiáng)邊緣檢測效果，為后