64層螺旋CT血管成像技術(shù)在門靜脈成像的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討多層螺旋CT門靜脈成像中血管的成像特點(diǎn)和對(duì)比劑不同參數(shù)的選擇對(duì)肝臟門靜脈成像質(zhì)量的影響,確定其中影響門靜脈成像質(zhì)量的主要因素以及對(duì)臨床的指導(dǎo)價(jià)值。
　　方法:選擇行肝臟CT增強(qiáng)掃描的患者120例,按對(duì)比劑參數(shù)的不同將其隨機(jī)分為4組(每組30例),各組采用的對(duì)比劑濃度、劑量和注射速率分別為:A組300mgI、ml.100ml.3.5ml/s;B組300mgI/ml、100ml、4.5ml/s;C組300mgI/ml.85m

2、l、3.5ml/s:D組350mgI/ml.86ml、3.5ml/s.觀察四組肝門靜脈,選擇門脈期同一層面為感興趣區(qū),分別測(cè)量四組門脈主干CT值和肝實(shí)質(zhì)CT值,將A組同B組、C組、D組做對(duì)照分析;將所得二維圖像采用西門子后處理軟件對(duì)門靜脈行MIP(Maximum intensity projection),VR(Volume rendering technology),SSD(shaded surface display)處理。觀察門靜

3、脈VR并結(jié)合SSD.MIP成像圖像的質(zhì)量并進(jìn)行評(píng)分。統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包。
　　結(jié)果：120例患者行肝臟增強(qiáng)掃描均獲得成功。在顯示門靜脈分支清晰程度上:A組和B組,A組和D組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無(wú)顯著性差異(PO.05);而A組和C組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(PO.05)。在門靜脈主干與同層肝臟實(shí)質(zhì)的密度差上:A組與其它各組之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著性差異(P0.05)。對(duì)四組患者同一層面門脈主干CT測(cè)量值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后,結(jié)果

4、顯示:A組與B組、A組與D組門脈主干CT值均無(wú)顯著性差異(PO.05);而A組與C組門脈主干CT值有顯著性差異(P0.05)。
　　結(jié)論：1、64層螺旋CT血管成像技術(shù)是一種快速、準(zhǔn)確、非損傷性的血管成像檢查方法,通過多種后處理方法,能準(zhǔn)確的顯示肝門靜脈解剖與變異,對(duì)手術(shù)的可行性與手術(shù)方式的選擇提供有效的參考,同時(shí)為肝移植等提供更多重要的信息。2、本研究表明,肝門靜脈的強(qiáng)化主要取決于回流到門靜脈的對(duì)比劑中碘總量,因此肝門靜脈成像掃