大腦深靜脈的64層螺旋CT成像研究及臨床應用.pdf

1、目的:運用64層螺旋行CT腦靜脈成像(64-slice spiral CT venography of cerebral vein)以研究腦深靜脈系統(tǒng)的正常影像解剖,探討腦深靜脈系統(tǒng)的正常影像解剖及變異在臨床中的應用。材料與方法:收集50例正常成人顱腦CTV影像資料,利用ADW4.4工作站,應用容積再現(xiàn)(VR)、血管分析(VA)、最大密度投影(MIP)、多平面重組(MPR)及薄層滑塊最大密度投影法(STS-MIP)等進行處理,并對直竇、

2、大腦大靜脈(Galen靜脈)、大腦內(nèi)靜脈、丘腦紋狀體上靜脈、透明隔靜脈、脈絡叢上靜脈、枕內(nèi)側靜脈、基底靜脈進行測量和分析。所得所有數(shù)據(jù)均使用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示;左、右兩側大腦內(nèi)靜脈長度、透明隔靜脈長度及丘紋上靜脈長度差比較異采用配對t檢驗,大腦大靜脈上面觀、側面觀內(nèi)徑差異比較采用配對t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結果:直竇的長度為(50.92±8.6)mm。 Galen靜脈

3、與直竇間角度(76.16°±30.57°);Galen靜脈上面觀和側面觀直徑分別為(6.39±1.32)mm和(5.26±0.93)mm;Galen靜脈長度為(13.10±7.03)mm。左、右側大腦內(nèi)靜脈的起始處最小徑分別為(1.98±0.30)mm、(1.93±0.26)mm;最大徑分別為(2.35±0.37) mm、(2.23±0.27)mm;面積分別為(3.77±1.02)mm2、(3.46±0.89) mm2;終止處最小徑分別

4、為(2.75±0.66)mm、(2.55±0.48)mm;最大徑分別為(3.18±0.72)mm、(2.95±0.55)mm;面積分別為(7.77±3.59)mm2、(6.31±2.35)mm2;左、右側大腦內(nèi)靜脈長度分別為(37.68±7.97)mm、(38.24±9.46)mm。左、右側丘腦紋狀體上靜脈的起始處最小徑分別為(1.65±0.24)mm、(1.72±0.20)mm;最大徑分別為(1.96±0.39)mm、(1.97±0.

5、27)mm;面積分別為(2.73±0.76)mm2、(2.77±0.62)mm2;終止處最小徑分別為(1.82±0.27) mm、(1.85±0.36) mm;最大徑分別為(2.07±0.29) mm、(2.27±0.39)mm;面積分別為(3.12±0.85)mm2、(3.57±1.08) mm2;左、右側丘腦紋狀體上靜脈長度分別為(10.51±8.49)mm、(10.34±6.85)mm。左、右側透明隔靜脈起始處最小徑分別為(0.9

6、3±0.17)mm、(0.96±0.28)mm;最大徑分別為(1.19±0.25) mm、(1.20±0.45)mm;面積分別為(0.96±0.41)mm2、(1.07±0.71) mm2;終止處最小徑分別為(1.41±0.31)mm、(1.38±0.27)mm;最大徑分別為(1.72±0.45)mm、(1.58±0.33)mm;面積分別為(1.07±0.71)mm2、(1.86±0.61)mm2;左、右側透明隔靜脈長度分別為(41.0

7、6±7.87)mm、(41.75±7.81)mm。左、右側基底靜脈起始處最小徑分別為(1.65±0.41)mm、(1.56±0.47)mm;最大徑分別為(1.95±0.45)mm、(1.92±0.61)mm;面積分別為(2.67±1.24) mm2、(2.77±1.80)mm2;終止處最小徑分別為(1.77±0.36)mm、(1.08±0.36)mm;最大徑分別為(2.06±0.39)mm、(2.098±0.43) mm;面積分別為(3

8、.06±1.19)mm2、(3.28±1.32)mm2;左、右側基底靜脈長度分別為(29.01±6.46)mm、(26.20±11.39)mm。雙側大腦內(nèi)靜脈之間的形狀包括菱形(52％,26/50),發(fā)夾型(26％,13/50),平行型(22％,11/50)。雙側大腦內(nèi)靜脈間最窄處、最寬處距起始處距離分別為(14.13±5.25)mm、(7.38±3.91)mm,雙側大腦內(nèi)靜脈最寬處間距為(4.77±2.29)mm。左、右側基底靜脈匯入

9、Galen靜脈分別為(65％,31/48)例、(66％,33/50)例;匯入大腦內(nèi)靜脈分別為(35％,17/48)例、(34％,17/50)例。左、右側枕內(nèi)側靜脈匯入Galen靜脈分別為(28％,14/50)例、(74％,37/50)例;匯入大腦內(nèi)靜脈分別為(12％,6/50)例、(20％,10/50)例;匯入基底靜脈分別為(6％,3/50)、(6％,3/50)例。左、右側脈絡叢上靜脈匯入透明隔靜脈分別為(22％,11/50)例、(26

10、％,13/50)例;匯入丘腦紋狀體上靜脈分別為(62％,31/50)例、(58％,29/50)例;匯入大腦內(nèi)靜脈分別為(16％,8/50)例、(16％,8/50)例。橫竇優(yōu)勢側為右側(32/50)例,左側(6/50)例,左右側均衡型(12/50)例。左、右兩側大腦內(nèi)靜脈長度及其起點、止點面積相似,差異無統(tǒng)計學意義;左右兩側兩側透明隔靜脈長度及其起點、止點面積相似,差異無統(tǒng)計學意義;左右兩側丘紋上靜脈長度及其起點、止點面積相似,差異無統(tǒng)計

11、學意義;左右兩側基底靜脈長度及其起點、止點面積相似,差異無統(tǒng)計學意義;大腦大靜脈上面觀內(nèi)徑及側面觀內(nèi)徑的差別有統(tǒng)計學意義。結論:64層螺旋CT腦靜脈成像是一種分辨率高、準確、快速、無創(chuàng)性的血管成像方法,能直觀、立體顯示活體腦深靜脈的正常解剖結構及變異。CT強大的后處理軟件能準確進行血管分析,編輯血管路徑、準確測得血管的橫截面積、最大內(nèi)徑、最小內(nèi)徑及血管長度。同時可很好的顯示出其與周圍腦組織及鄰近病變的空間位置關系。對于三腦室區(qū)域及松果體