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文檔簡介
1、第一部急性胸痛綜合癥的64層螺旋CT成像質(zhì)量的研究
目的:探討64層螺旋CT(MSCT)一次性聯(lián)合檢查顯示冠狀動脈、肺動脈、主動脈和胸部其他組織結(jié)構(gòu)及病變的成像質(zhì)量和能力。
方法:對60例臨床急診胸痛患者行64層MSCT檢查,應(yīng)用回顧性心電門控技術(shù),冠狀動脈、肺動脈、主動脈一次性聯(lián)合成像。采用多平面重組(MPR)、曲面重組(CPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(Min-IP)及容積再現(xiàn)(VR)等多種
2、重組技術(shù)顯示冠狀動脈、肺動脈、主動脈及胸部其他組織結(jié)構(gòu),對照50例單純64層MSCT冠狀動脈成像、30例單純肺動脈成像和20例單純主動脈成像,進行分析比較,評價成像質(zhì)量和能否滿足臨床診斷需要。
結(jié)果:平均掃描時間(8.0±1.5)s,對比劑用量100 ml,注射流率為4.0-4.5ml/s。冠狀動脈的成像質(zhì)量胸痛組與對照組作X2檢驗,結(jié)果P<0.01,兩組比較存在顯著性差異,對照組成像質(zhì)量優(yōu)于胸痛組;主動脈成像中升主動脈、
3、主動脈弓、降主動脈和胸主動脈整體作胸痛組、對照組Fisher精確概論檢驗,結(jié)果分別為P=0.153,>0.05;P=0.44,>0.05;P=0.44,>0.05;P=0.068,>0.05,兩組整體和組間比較無顯著性差異,胸痛組與對照組成像質(zhì)量同樣優(yōu)良;肺動脈成像分析中胸痛組中央段、周圍段和整體肺動脈與對照組作X2檢驗,結(jié)果分別為P<0.01;P<0.01;P<0.01,兩組整體和組間比較存在顯著性差異,胸痛組成像質(zhì)量優(yōu)于對照組。
4、r> 結(jié)論:64層MSCT能夠在10 s內(nèi)完成冠狀動脈、肺動脈、主動脈一次性聯(lián)合檢查,主動脈、肺動脈成像質(zhì)量優(yōu)良,同單純主動脈成像比較無顯著性差異、較單純肺動脈MSCT成像質(zhì)量為佳,冠狀動脈成像質(zhì)量較好,可滿足臨床診斷需要,但較64層MSCT單純冠狀動脈成像質(zhì)量存在不足,冠狀動脈成像質(zhì)量受呼吸、心率及病人配合狀況等因素影響明顯。
第二部分64層螺旋CT在急性胸痛綜合癥診斷中的應(yīng)用
目的:探討64層螺旋C
5、T(MSCT)在急性胸痛綜合癥診斷中的臨床價值。
方法:對60例臨床急診胸痛患者進行64層MSCT冠狀動脈、肺動脈、主動脈一次性聯(lián)合檢查。采用急性胸痛綜合癥的掃描參數(shù),應(yīng)用高含碘量對比劑,注射流率為4.0-4.5ml/s,平均掃描時間(8.0±1.5)s,對比劑用量100ml,應(yīng)用多平面重組(MPR)、曲面重組(CPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(Min-IP)及容積再現(xiàn)(VR)等多種重組技術(shù)顯示冠狀動脈、肺動
6、脈、主動脈及胸部其他組織結(jié)構(gòu),對所有圖像進行觀察,對疾病進行診斷分析。
結(jié)果:所有60例病例均能夠一次性成功行冠狀動脈、肺動脈、主動脈一次性聯(lián)合檢查,并可以同時觀察胸部其他組織結(jié)構(gòu),對急性胸痛綜合癥疾病進行診斷。顯示冠狀動脈狹窄21例,急性肺動脈栓塞15例,主動脈夾層2例,胸腔積液及胸膜增厚22例,心包積液4例,心包腫瘤1例,氣胸1例,胸椎骨折1例,胸椎椎管狹窄3例,急性胰腺炎1例,肺組織病變18例,6例未見明顯異常。
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