多層螺旋CT尿路成像(MSCTU)的不同掃描期相及圖像后處理技術(shù)對泌尿系先天畸形的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：探討多層螺旋CT尿路成像（MSCTU）對泌尿系先天畸形診斷的最佳掃描及圖像后處理方法，并評估其診斷價(jià)值。
　　 方法：收集同濟(jì)醫(yī)院2008年6月至2009年12月期間進(jìn)行MSCTU多期掃描的泌尿系先天性畸形患者263例，按腎畸形、集合管系統(tǒng)及輸尿管畸形分類進(jìn)行分析，分別計(jì)算MSCTU平掃、增強(qiáng)皮質(zhì)期、髓質(zhì)期和排泄期軸位及MPR、Curve、MIP、VR圖像對泌尿系各種畸形診斷的正確率。
　　 結(jié)果：104例腎畸形患

2、者中MSCTU平掃軸位及MPR、Curve圖像的正確診斷率分別為：腎發(fā)育不全（72.73％），腎發(fā)育不良（83.33％），孤立腎（100％），異位腎（76.92％），馬蹄腎（100％），腎葉錯(cuò)位（0％）。增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、排泄期的軸位及MPR、MIP、VR圖像的正確診斷率分別為：腎發(fā)育不全（81.82％、81.82％、72.73％），腎發(fā)育不良（91.67％、95.83％、100％），孤立腎（100％、100％、100％），異位腎

3、（100％，100％，100％），馬蹄腎（100％、100％、100％），腎葉錯(cuò)位（100％）。平掃可顯示合并的結(jié)石，皮髓質(zhì)期可顯示腎實(shí)質(zhì)的厚度及強(qiáng)化程度、腎動(dòng)靜脈及其變異、腎動(dòng)脈有無狹窄或擴(kuò)張等。159例集合系統(tǒng)及輸尿管畸形患者中MSCTU平掃、增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期、髓質(zhì)期、排泄期軸位及MPR、Curve、MIP及VR圖像的正確診斷率分別為：腎盂輸尿管移行部狹窄（63.49％、79.37％、87.30％、95.24％）；重復(fù)腎畸形（17.5

4、4％、29.82％、29.82％、92.98％）；單純輸尿管囊腫（73.33％、73.33％、73.33％、100％）；腎外腎盂（66.67％、66.67％、66.67％、83.33％）。平掃可顯示合并的結(jié)石，排泄期MPR圖像可分段追蹤顯示輸尿管異位開口、輸尿管囊腫等，排泄期MIP及VR圖像可直觀、全貌顯示泌尿系管道系統(tǒng)。
　　 結(jié)論：MSCTU平掃對泌尿系先天畸形診斷價(jià)值有限，多期相的螺旋CT尿路成像（MSCTU）掃描結(jié)合圖像