64層CT骨關(guān)節(jié)圖像后處理技術(shù)及臨床價(jià)值研究.pdf

1、第一部分 目的：前瞻性研究64層CT骨關(guān)節(jié)圖像后處理技術(shù)的理論基礎(chǔ)，包括不同掃描參數(shù)和后處理參數(shù)對(duì)骨關(guān)節(jié)CT后處理圖像質(zhì)量的影響，尋找最佳的掃描和后處理參數(shù)組合。 材料與方法：對(duì)300例被檢查者均分別采用兩種不同的螺距(0.9或1.5mm)進(jìn)行掃描，采用不同的掃描與重建參數(shù)獲取300例骨關(guān)節(jié)直接掃描的橫斷面圖像、后處理的橫斷面及長軸位的MPR圖像及VR．圖像，對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較圖像質(zhì)量。

2、結(jié)果：采用：矩陣512×512，F(xiàn)OV310mm，準(zhǔn)直0.6mm，可實(shí)現(xiàn)各向同性掃描。對(duì)于骨關(guān)節(jié)CT圖像，薄層厚、大螺距的組合優(yōu)于大層厚、小螺距組合，最佳掃描參數(shù)為矩陣512×512，F(xiàn)OV310mm，螺距1.5，準(zhǔn)直0.6mm；對(duì)于直接掃描圖像和MPR圖像，最佳后重建參數(shù)為層厚0.6mm，重建間隔50％，骨算法重建。對(duì)于VR圖像，軟組織算法的圖像明顯優(yōu)于骨算法的圖像。 結(jié)論：不同的掃描與后處理參數(shù)對(duì)骨關(guān)節(jié)圖像質(zhì)量有明顯影響，上

3、述最佳的參數(shù)使64層CT在最短的時(shí)間內(nèi)以最小的球管損耗達(dá)到圖像的各向同性并顯示最佳的骨關(guān)節(jié)圖像。 第二部分 目的：前瞻性研究骨關(guān)節(jié)64層CT之多向調(diào)整MPR及VR重建技術(shù)及方法。 方法：對(duì)平片發(fā)現(xiàn)的300例骨骼病變進(jìn)行64層CT各向同性掃描，將掃描數(shù)據(jù)輸入工作站，首先進(jìn)行MPR成像，并進(jìn)行MPR多方向調(diào)整，使病變顯示于骨胳的冠狀及矢狀長軸斷面上；對(duì)比橫斷CT、常規(guī)MPR、多向調(diào)整MPR三種方法對(duì)300例骨骼病例的

4、長軸面顯示例數(shù)。再進(jìn)行透明VR和非透明VR的重建，并比較上述兩種不同VR重建方式對(duì)骨質(zhì)表面、骨質(zhì)內(nèi)部、骨髓腔和周圍血管軟組織的顯示評(píng)分。 結(jié)果：多向調(diào)整MPR顯示了全部300例骨骼病例的長軸面，長軸面顯示率明顯高于常規(guī)冠狀位或矢狀位MPR和橫斷CT。透明VR與平片顯示骨關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)無明顯差異；非透明VR在顯示骨髓腔、周圍軟組織、血管方面優(yōu)于透明VR及平片；透明VR及平片在顯示骨質(zhì)內(nèi)部密度方面優(yōu)于非透明VR。 結(jié)論：6

5、4層CT多向調(diào)整的MPR在每幅圖像上沿人體長軸方向最大程度的顯示了正常與病變組織解剖形態(tài)和密度的差別。64層CI、的VR重建能以立體解剖形態(tài)顯示骨骼及周圍軟組織結(jié)構(gòu)，是一種簡(jiǎn)便實(shí)用的先進(jìn)技術(shù)。 第三部分 目的：前瞻性研究64層CT的圖像后處理技術(shù)包括多向調(diào)整MPR和VR技術(shù)在骨胳病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)平片檢出的待手術(shù)的骨病變300例進(jìn)行64層CT各向同性掃描，其中包括：長骨100例、脊柱100例、其它骨

6、骼100例，然后進(jìn)行常規(guī)：MPR成像和MPR多方向調(diào)整，使病變顯示于骨骼的冠狀及矢狀長軸面上；并對(duì)上述病例進(jìn)行VR重建成像，包括透明VR重建和非透明的VR重建，以完整立體顯示骨骼形態(tài)包括椎間孔形態(tài)、脊柱畸形等。待全部病例進(jìn)行了手術(shù)并有病理診斷結(jié)果后，分三個(gè)部分進(jìn)行研究，包括：長骨、脊柱、其它骨骼，就各部分長軸面MPR圖像、VR圖像、直接掃描CT橫斷面圖像、平片對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)及病變的顯示評(píng)分和對(duì)疾病的診斷符合率進(jìn)行對(duì)比并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)比長

7、軸面MPR與直接掃描橫斷CT的圖像數(shù)量。 結(jié)果：64層CT多向調(diào)整的長軸面MPR對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及病變的顯示程度和對(duì)疾病的診斷符合率高于平片、直接掃描CT橫斷圖像、VR圖像。多向調(diào)整的長軸面MPR圖像數(shù)量明顯少于直接掃描CT橫斷圖像。對(duì)于顯示椎間孔和脊柱發(fā)育畸形，以VR圖像最佳。 結(jié)論：64層CT的多向調(diào)整的MPR圖像提高了骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的顯示率和對(duì)疾病的診斷符合率，并解決了薄層CT橫斷面圖像數(shù)量龐大的問題；VR圖像對(duì)于臨床手術(shù)