中藥制劑治療慢性萎縮性胃炎療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：評價中藥制劑治療慢性萎縮性胃炎有效性及安全性。
　　方法：按照系統(tǒng)評價方法，檢索成都中醫(yī)藥大學網(wǎng)上圖書館提供的維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）；萬方數(shù)據(jù)庫；清華同方CNKI系列數(shù)據(jù)庫中的中國知識資源總庫；西文生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫及Cochrane Library臨床試驗數(shù)據(jù)庫。并手工檢索了部分中文核心期刊，運用百度、google搜索引擎，醫(yī)學論壇等查找相關參考文獻。時間限制在2013年以前。制定納入及排除標準篩選文獻，對符合的

2、文獻按照相關的質量評價標準進行評價，提取數(shù)據(jù)，用RevMan5.2軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。
　　結果：共納入17個研究，1549例慢性萎縮性胃炎患者，研究方法學質量均較低下。Meta分析的結果顯示：較之對照組，治療組顯示了更好的臨床總療效[RR=1.30，95％CI(1.20，1.41)，P<0.00001]，能更好改善 CAG患者的總體癥狀體征[RR=1.14,95%CI[1.02,1.27]，p<0.02]、胃脘脹滿[MD

3、=0.92,95%CI[0.57,1.26]，p<0.00001]、胃痛[MD=0.59,95%CI[0.36,0.82]，p<0.00001]、食欲減退[MD=0.61,95%CI[0.24,0.99]，p＝0.001]、噯氣癥狀[MD=0.40,95%CI[0.11,0.69]，p＝0.006]，改善患者胃鏡表現(xiàn)[RR=1.79，95%CI(1.27，2.53)，P＝0.0009]及病理總體情況[RR=2.16，95%CI(1.67

4、，2.79)，P＜0.00001]、粘膜萎縮[RR=1.68，95%CI(1.44，1.96)，P＜0.00001]、腸上皮化生[RR=4.68，95%CI(2.24，9.78)，P＜0.0001]、異型增生情況[RR=2.46，95%CI(1.34，4.51)，P＝0.004]。對HP感染陽性的CAG患者，兩組根除HP療效無統(tǒng)計學差異。13個研究進行了不良反應的觀察，其中4個研究觀察到發(fā)生不良反應，主要有過敏、頭暈、惡心、口干、口腔潰

5、瘍、舌邊尖糜爛、失眠、皮疹、蕁麻疹、大便稀溏及其他消化道癥狀，經(jīng)比較組間無統(tǒng)計學差異。
　　結論：此次研究提示在一般治療基礎上使用中藥制劑治療慢性萎縮性胃炎較使用西藥在癥狀體征、胃鏡表現(xiàn)及病理改善方面更能提高其療效，臨床綜合療效更高；根治HP方面與西藥療效無明顯差異。但因納入研究的質量均較低下，存在討論中所提及的各種不足與問題，因而根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)尚且不能充分證明中藥制劑治療慢性萎縮性胃炎的療效及其安全性。故對以上結果應持謹慎態(tài)度。因