難治性甲狀腺囊腫硬化治療的技術(shù)改進(jìn)及相關(guān)因素分析.pdf

1、第一部分：
　　目的:研制一種新型的窗式介入穿刺針,評(píng)估其在難吸性囊性甲狀腺結(jié)節(jié)抽吸及硬化治療中的價(jià)值。
　　方法:采用PTC穿刺針,在其針管的針尖末端開兩個(gè)對(duì)稱的長(zhǎng)約5.0mm,寬約1.0mm的矩形窗口,研制出新型的窗式介入穿刺針,并將窗式介入穿刺針與多孔穿刺針和普通PTC針抽吸純耦合劑的效率進(jìn)行比較。使用窗式介入穿刺針治療21例難吸性甲狀腺囊性結(jié)節(jié),并與采用普通PTC穿刺針治療50例可吸性囊性甲狀腺結(jié)節(jié)的最終療效進(jìn)行比較

2、,評(píng)估其在難吸性囊性甲狀腺結(jié)節(jié)抽吸及硬化治療中的價(jià)值。
　　結(jié)果:各種規(guī)格的新型窗式介入穿刺針在純耦合劑中的抽吸效率明顯優(yōu)于相應(yīng)同規(guī)格的普通PTC針和多孔穿刺針,且其內(nèi)徑越粗,針干越短,其抽吸效率越高(P<0.05,或P<0.01,或P<0.001)。新型窗式介入穿刺針在治療難吸性甲狀腺囊性結(jié)節(jié)與普通PTC穿刺針治療可吸性甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的療效無明顯差異(有效率分別為94.2％和93.7%,P>0.05)。
　　結(jié)論:新型的窗

3、式介入穿刺針可作為難吸性甲狀腺囊性結(jié)節(jié)抽液和無水酒精硬化治療的最佳治療用針。
　　第二部分：
　　目的:比較無水酒精硬化治療囊性與囊性為主的甲狀腺結(jié)節(jié)的療效,分析影響其治療療效的因素。
　　方法:選擇2011年10月份來我院行無水酒精硬化治療的甲狀腺結(jié)節(jié)148個(gè)作為研究對(duì)象。以治療后結(jié)節(jié)縮小是否超過50%作為療效判定的依據(jù),分析無水酒精硬化治療療效的相關(guān)因素,包括性別、年齡、初始體積、實(shí)性成分比例、血供情況及囊液性質(zhì)。

4、
　　結(jié)果:無水酒精硬化治療前后,甲狀腺結(jié)節(jié)的平均體積從(16.8±14.0)ml縮小至(2.4±1.3)ml(體積平均縮小率,85.8±8.6%),最后隨訪硬化治療的有效率達(dá)89.2%。其中,無水酒精硬化治療囊性甲狀腺結(jié)節(jié)較囊性為主結(jié)節(jié)更有效(95.4%與76.9%,P<0.05)。結(jié)節(jié)初始體積、實(shí)性成分和血供情況是影響無水酒精治療甲狀腺結(jié)節(jié)療效的重要因素。
　　結(jié)論:無水酒精硬化治療囊性及囊性為主的甲狀腺結(jié)節(jié)是一種有效的