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文檔簡介
1、目的:探討使用福愛樂醫(yī)用膠行血管內(nèi)栓塞術(shù)治療消化道出血的臨床安全性，有效性。
方法:回顧性分析2010年10月至2013年1月35例藥物及內(nèi)鏡下止血治療無效，于介入手術(shù)室DSA檢查明確出血部位，其中對于DSA檢查未發(fā)現(xiàn)出血部位的患者被排除在本研究之外。經(jīng)微導(dǎo)管超選擇插管至出血動脈，使用福愛樂醫(yī)用膠+碘化油混合液（比例為1:1——1:5）在透視監(jiān)視下經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療消化道出血前后患者的臨床資料，其中上消化道出血26例，包括胃潰瘍5
2、例，十二指腸潰瘍7例，胃癌4例，胰腺癌1例，胃潰瘍縫扎止血術(shù)后2例，十二指腸潰瘍術(shù)后1例，胃大部切除、胃腸吻合術(shù)后6例。下消化道出血9例，包括空腸惡性腫瘤2例，回腸惡性腫瘤1例，直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)2例，結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)2例，大腸息肉2例?；颊咝g(shù)前及術(shù)后24小時血壓，心率的變化作為評估栓塞成功指標(biāo)之一。術(shù)前重度失血，有胃腸道手術(shù)史，惡性腫瘤考慮為術(shù)后再出血危險因素。術(shù)后患者全部隨訪1-24個月，觀察栓塞療效及術(shù)后并發(fā)癥等。
結(jié)果35:
3、例消化道出血的患者中，33例單用福愛樂醫(yī)用膠栓塞，2例用福愛樂醫(yī)用膠+彈簧圈栓塞的患者中，其中1例為十二指腸潰瘍出血患者，另1例為直腸癌術(shù)后再出血患者，栓塞后無再出血發(fā)生。35例患者術(shù)中均止血成功，止血成功率100％。4例患者術(shù)后再發(fā)出血，其中1例胰腺癌患者術(shù)后第一天再發(fā)消化道大出血，急性失血性休克搶救無效死亡。1例胃癌患者14天后再發(fā)出血轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，并于3個月后死于多器官功能衰竭，1例胃多發(fā)潰瘍患者6天后再發(fā)出血成功予以福愛樂膠+
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