探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血清中維生素D的臨床意義.pdf

1、目的：測定阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者以及阻塞性睡眠呼吸暫停合并2型糖尿病患者血清中的維生素D的水平，探討維生素D在OSAS引起2型糖尿病中所起的作用以及臨床意義。
　　 方法：74名受試者來自于山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院睡眠監(jiān)測中心、內(nèi)分泌科及體檢中心，根據(jù)中華醫(yī)學會制定的OSAS診斷標準及2型糖尿病的診斷標準，將受試者分為以下四組：健康對照組19名、單純2型糖尿病組14名、OSAS合并2型糖尿病組14名、單純OSA

2、S組27名，并根據(jù)其睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI)分為輕中重組，其中輕度組9名，中度組8名，重度組10名。所有受試者均記錄性別、年齡、身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、吸煙飲酒史、糖尿病高血壓家族史，經(jīng)過至少7個小時的多導睡眠監(jiān)測(PSG)，次日分析得到呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低氧飽和度(SaO2min)，并于清晨抽取空腹肘部靜脈血，測定空腹血糖(fastingbloodglucoseFPG)、糖化血紅蛋白(HbAIC)以及血清維生素D的

3、水平。
　　 結果：(1)與對照組相比，單純2型糖尿病組、OSAS合并糖尿病組、輕中重度OSAS組中的HbAIC、FPG明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義；重度OSAS組較輕度OSAS組明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(2)單純糖尿病組、單純OSAS組、OSAS合并糖尿病組受試者的血清維生素D水平明顯低于對照組，OSAS合并糖尿病組明顯低于單純糖尿病組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；(3)相關分析：維生素D與BMI、

4、AHI、糖化血紅蛋白、空腹血糖呈負相關(相關系數(shù)分別為r=-0.309,-0.516,-0.421,-0.458)，與最低血氧飽和度呈正相關(相關系數(shù)F=0.349)。
　　 結論：(1)OSAS患者常出現(xiàn)糖代謝紊亂，與AHI、BMI、平均血氧相關；(2)2型糖尿病患者存在體內(nèi)維生素D的降低；(3)OSAS患者體內(nèi)維生素D水平較低，可能于其間歇低氧而影響維生素D的吸收與代謝；4)維生素D缺乏可引起糖代謝紊亂，而OSAS患者體內(nèi)低