阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并COPD的臨床研究.pdf

1、目的：對單純COPD、單純OSAS和重疊綜合征(0S)患者一般臨床資料、血氣、肺功能、睡眠監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行綜合分析，了解OS患者的睡眠結(jié)構(gòu)、肺功能、血氣等改變特征，以提高對該病重視程度和診斷治療水平。 方法：對20例OS、32例單純OSAS和51例單純COPD患者分別收集其一般臨床資料，進(jìn)行血氣、肺功能、全夜多導(dǎo)睡眠圖檢查。 結(jié)果：OS組的發(fā)病年齡、吸煙者比例均高于OSAS組，BMI、NC、腰圍、臀圍均高于COPD組，有顯著

2、性差異(P<0.05)；OS組的咳嗽咳痰、氣促、紫紺、雙肺干濕羅音、性格異常的比例均高于OSAS組，氣促、夜間打鼾、夜間呼吸暫停、白天嗜睡、記憶力減退、性格異常、肥胖、頸粗短下頜小、咽腔狹窄扁桃體大的比例均高于COPD組，有顯著性差異(P<0.05)；OS組合并冠心病、高脂血癥、右心功能不全、紅細(xì)胞增多癥、。腎臟損害、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病的比例均高于OSAS組，合并高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、右心功能不全、紅細(xì)胞增多癥、腎

3、臟損害、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病的比例均高于COPD組，有顯著性差異(P<0.05)；OS組的FVC、FEVl、FEVi/FVC、MVV、Pa02、Sa02的值均低于OSAS組，F(xiàn)RC、PaC02、HCT均高于OSAS組，OS組HCT高于COPD組，有顯著性差異(P<0.05)；OS組AHI與FEVl、FVC、MVV呈負(fù)相關(guān)，LSa02與AHI呈負(fù)相關(guān)，LSa02與FEVj、FVC、MVV呈正相關(guān)；OS組的最長呼吸暫停時間、低氧事件

4、總次數(shù)、氧減指數(shù)、SLT90％、SLT80％、S1+2、NREM、入睡潛伏期均高于OSAS組，而LSa02、平均Sa02、REM均低于OSAS組，呼吸暫?？偞螖?shù)、低通氣總次數(shù)、AHI、最長呼吸暫停時間、平均呼吸暫停時間、最長低通氣時間、低氧事件總次數(shù)、氧減指數(shù)、總睡眠時間、SLT90％、SLT80％、睡眠效率、S1+2均高于COPD組，LSa02、平均Sa02、83+4、入睡潛伏期均低于COPD組，有顯著性差異(P<0.05)；

5、 結(jié)論：OS患者既有COPD又有OSAS的臨床癥狀及體征；OS易發(fā)生于男性、年齡偏大、吸煙、頸圍增粗、BMI大的COPD患者；OS患者夜間缺氧比單獨一種疾病時更為明顯，易于并發(fā)肺心病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭等，因此對睡眠低氧血癥明顯的患者，應(yīng)及時行PSG監(jiān)測，確定是否合并OSAS，以便正確診斷及治療；OS患者夜間呼吸紊亂現(xiàn)象嚴(yán)重，睡眠結(jié)構(gòu)改變明顯，對COPD患者進(jìn)行睡眠研究有助于發(fā)現(xiàn)OS的病例；OS患者因肺功能降低、氣道阻力增加而加