腭裂修復(fù)手術(shù)與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床研究.pdf

1、目的:唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性發(fā)育畸形,流行病學(xué)資料顯示近年來發(fā)病率有上升趨勢.該研究的目的在于:⑴了解臨床常用的腭裂修復(fù)手術(shù)術(shù)后OSAS的發(fā)病率;⑵研究患者術(shù)后睡眠生理機制和睡眠結(jié)構(gòu)改變;⑶評價不同手術(shù)方式對術(shù)后OSAS發(fā)病的影響程度以及原因,為臨床改善手術(shù)方法提供客觀依據(jù).結(jié)論:⑴腭裂修復(fù)手術(shù)(包括咽成形手術(shù))造成患者上呼吸道形態(tài)和功能的改變,患者睡眠過程中上呼吸道易產(chǎn)生阻塞,是腭裂術(shù)后阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生的重要原因

2、;⑵腭裂術(shù)后上呼吸道阻塞癥狀隨時間的延長而逐漸緩解.因此,腭裂術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)打鼾、憋氣等癥狀屬正常現(xiàn)象,術(shù)后加強上呼吸道管理,減輕局部炎癥水腫以及拆除碘仿紗條可明顯降低OSA的發(fā)生;⑶腭裂術(shù)后長期隨訪出現(xiàn)OSAS與腭咽部瘢痕攣縮以及神經(jīng)肌肉損害有關(guān),術(shù)區(qū)正常生長發(fā)育受到一定程度的阻礙,導(dǎo)致咽腔狹窄,由此患者睡眠過程中出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣;⑷A組術(shù)后上呼吸道阻塞癥狀最輕,而且大多屬癥狀性的,因此可認為單純腭成形術(shù)不會誘發(fā)長期的阻塞性睡眠呼