睡眠呼吸暫停綜合征合并慢性阻塞性肺疾病相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)時，與病情嚴重程度相關(guān)的影響因素。 方法：選取2004年6月至2005年12月間就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院睡眠呼吸障礙診治中心的疑似OSAHS患者共151例，全部病例均進行至少一次的夜間多導(dǎo)睡眠儀(PSG)監(jiān)測，記錄年齡、身高、體重及頸圍，計算體重指數(shù)(BMI=體重/身高2)，并記錄睡眠結(jié)構(gòu)及呼吸參數(shù)指標。根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)大

2、小，分為對照組和輕、中、重度OSAHS組。根據(jù)是否合并COPD，將OSAHS組分為單純OSAHS組和重疊綜合征(OS)組。計算所有患者的年齡、性別構(gòu)成比。據(jù)頸圍、BMI分別對所有患者分組，進行組間比較，并分別與AHI進行相關(guān)分析。比較輕、中、重度OSAHS組及對照組的BMI和頸圍及COPD的構(gòu)成比。比較單純OSAHS組、OS組及對照組的頸圍、BMI、AHI及睡眠結(jié)構(gòu)及呼吸參數(shù)指標，包括SaO2低于90％的持續(xù)時間占睡眠時間的百分比(SL

3、T90％)、最低血氧飽和度(LSaO2)、快速動眼期睡眠時間(REMT)、非快速動眼期睡眠時間(NREMT)。用SPSS11.5進行分析，多組間比較采用成組設(shè)計多個樣本均數(shù)比較秩和檢驗(KruskalWallisTest)，相關(guān)分析采用spearman相關(guān)分析。 結(jié)果：本組患者中高發(fā)年齡段40～50歲，其次為50～60歲，而20歲以下以及70歲以上構(gòu)成比則相對較小。男性構(gòu)成比顯著高于女性，成年女性與絕經(jīng)后女性的構(gòu)成比有顯著性差異

4、(P＜0.05)。以頸圍40厘米和43厘米為界分為三組，三組間進行兩兩比較，P均小于0.05，差異有統(tǒng)計學意義。以BMI24千克/米2和28千克/米2為界分組，三組間進行兩兩比較，P均小于0.05，差異有統(tǒng)計學意義。頸圍與BMI呈正相關(guān)，且二者的大小也與AHI成正相關(guān)。重度OSAHS患者BMI和頸圍顯著高于輕、中度OSAHS組及對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。比較輕、中、重度OSAHS組合并COPD的構(gòu)成比，各組間差異沒有統(tǒng)計