孕婦鎘暴露對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響.pdf

1、研究背景：鎘（Cd）是環(huán)境有毒重金屬中的一種，且屬于人體非必需元素，其在人體的半衰期長(zhǎng)達(dá)6～38年，可以通過食物鏈富集的形式在人體內(nèi)蓄積，引起肝、腎、肺等多器官組織的損害。鎘在工業(yè)上被廣泛用于電路板、電視映像管的熒光粉、半導(dǎo)體芯片、開關(guān)等電子產(chǎn)品中。隨著工業(yè)化進(jìn)程的加速，電子產(chǎn)品更新越來越快，大量淘汰的電子產(chǎn)品，被集中通過無防護(hù)地加熱、酸洗和焚燒等不規(guī)范方式進(jìn)行拆解回收，導(dǎo)致大量有毒、有害重金屬和持久性有機(jī)污染物的釋放，造成周圍環(huán)境的污

2、染，影響當(dāng)?shù)鼐用竦慕】担绕涫菍?duì)孕婦、新生兒等易感人群的健康帶來極大危害。流行病學(xué)調(diào)查顯示，妊娠期是母體與胎兒兩代生命銜接的非常時(shí)期，對(duì)環(huán)境毒物更加敏感，與出生后暴露相比，同等量的各種毒性元素暴露對(duì)胎兒的毒性作用更大。環(huán)境暴露的鎘能通過胎盤屏障，導(dǎo)致胎盤結(jié)構(gòu)改變和胎盤物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能失調(diào)，影響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，造成不良出生結(jié)局，還能影響出生后的健康和增加腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；實(shí)驗(yàn)研究與人群調(diào)查顯示，鎘暴露可通過增加脂質(zhì)過氧化反應(yīng)引起一些孕期并發(fā)

3、癥，如先兆流產(chǎn)、毒血癥和貧血等，嚴(yán)重時(shí)引起早產(chǎn)。因此，環(huán)境鎘暴露成為國(guó)內(nèi)外環(huán)境與人群健康研究關(guān)注的焦點(diǎn)。本課題研究組自2004年開始，通過對(duì)電子垃圾拆解區(qū)兒童靜脈血、新生兒臍帶血和胎盤中鉛、鎘、鉻等重金屬暴露水平的評(píng)估，以及多溴聯(lián)苯醚、鄰苯二甲酸酯、多環(huán)芳烴和全氟辛烷磺酸鹽等持久性有機(jī)污染物的檢測(cè)，提示各項(xiàng)指標(biāo)均處于較高水平。目前，關(guān)于電子垃圾拆解區(qū)鎘暴露對(duì)妊娠與出生結(jié)局的交互作用的現(xiàn)場(chǎng)人群研究還較少，本研究旨在系統(tǒng)地分析產(chǎn)前鎘暴露的發(fā)

4、育毒性及影響因素，為該地區(qū)孕婦健康保健提供參考依據(jù)，并且為應(yīng)付全球日益增長(zhǎng)的電子垃圾問題，減少環(huán)境污染物排放，尋找有效的干預(yù)措施、改善人類生存環(huán)境，提高人口素質(zhì)和健康水平提供科學(xué)支撐。
　　研究目的：通過流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)相結(jié)合的方法，探討電子垃圾拆解區(qū)孕婦鎘暴露情況及影響因素，分析孕婦鎘暴露水平與新生兒出生情況各項(xiàng)參數(shù)的關(guān)系，闡明孕婦鎘暴露對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
　　材料與方法：于2011年9月至2012年6月

5、，招募健康母嬰共534對(duì)（暴露組275對(duì)，參照組259對(duì)），收集產(chǎn)前晨尿并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，測(cè)量新生兒出生體重、身長(zhǎng)、頭圍等出生參數(shù)，記錄Apgar評(píng)分。采用石墨爐原子吸收分光光度儀（GFAAS-650）檢測(cè)孕婦尿鎘水平。
　　結(jié)果：暴露組孕婦尿鎘水平高于參照組（中位數(shù)：1.00 vs.0.59μg/g creatinine，P<0.01）；孕婦尿鎘水平與孕期從事電子垃圾回收工作、暴露區(qū)居住時(shí)間、居住環(huán)境、孕婦文化水平有關(guān)；暴露組

6、新生兒頭圍、1分鐘Apgar評(píng)分小于參照組；新生兒頭圍及1分鐘Apgar評(píng)分與孕婦尿鎘水平呈負(fù)相關(guān)（新生兒頭圍r=﹣0.141，P<0.01；1分鐘Apgar評(píng)分r=﹣0.151，P<0.01），出生身長(zhǎng)與孕婦尿鎘水平呈正相關(guān)（r=0.116，P<0.01）。
　　結(jié)論：本研究通過對(duì)孕婦產(chǎn)前尿鎘水平的檢測(cè)及影響因素分析，探討孕婦鎘暴露與新生兒出生情況各項(xiàng)參數(shù)的關(guān)系，結(jié)果顯示電子垃圾拆解區(qū)孕婦產(chǎn)前鎘暴露已經(jīng)對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生一定的