主樁與輔樁聯(lián)合應用對扁形根管的前磨牙修復后應力影響的有限元分析.pdf

1、目的：
　　針對扁形根管的前磨牙，通過三維有限元的方法分析在纖維樁主樁與輔樁聯(lián)合應用和只應用纖維樁主樁的情況下，牙體和修復體上的應力大小及分布情況，為優(yōu)化扁形根管的前磨牙樁核冠修復體的設計提供理論參考。
　　方法：
　　1.根據王惠蕓報道數據，選擇離體的正常下頜第一前磨牙19顆，應用CBCT垂直牙體長軸進行掃描，層厚0.1mm，獲取斷層圖像358張。根據三維影像，再從這19顆中選取扁形單根管的下頜第一前磨牙一顆，按標準

2、根管治療程序及樁道預備方法預備此牙，目的是為了獲得接近臨床實際的樁道，此后以與第一次同樣的條件再次進行CBCT掃描。
　　2.圖像經Mimics、Geomagic studio、CATIA、ANSYS Workbench軟件處理，建立只應用纖維樁主樁的樁核冠修復體的分析模型A與樁道內聯(lián)合應用纖維樁主樁和輔樁的分析模型B。
　　3.在所建立的三維分析模型的基礎上，利用ANSYSWorkbench軟件計算下頜第一前磨在兩種不同形

3、式樁核冠修復方式下的應力情況，最后根據牙體和修復體上的應力大小及分布情況進行分析。
　　結果：
　　1.通過計算機輔助設計，建立了僅應用纖維樁主樁的樁核冠修復體三維有限元模型A與纖維樁主樁與輔樁聯(lián)合應用的樁核冠修復體三維有限元模型B。
　　2.主樁與輔樁聯(lián)合應用與只應用主樁相比較，各種加載角度下，牙體組織上的等效應力與最大主應力峰值雖然略有降低，但沒有明顯差異，主樁與輔樁聯(lián)合應用時牙體組織上高應力區(qū)范圍略有減小，應力的

4、分布也更趨向均勻。
　　3.主樁與輔樁聯(lián)合應用與只應用主樁相比較，當應力與牙體長軸成角度加載時，樁上的等效應力與最大主應力峰值呈減小趨勢，且樁上的應力變化較牙體組織上大。
　　4.樹脂上的剪切應力主要集中于樁尖的部位，在同種加載角度下，模型A與B中樹脂上剪切力值相差不大，同一模型在不同加載角度下，剪切力峰值隨著加載角度的增加明顯增大。
　　5.同一模型中，隨著加載角度的增大牙體組織上的等效應力峰值和應力集中區(qū)域也隨之增

5、大，且增幅較為明顯。
　　結論：
　　1.主樁與輔樁聯(lián)合應用與只應用主樁相比較，載荷與牙體長軸成角度加載的情況下，牙體組織上和樁上的等效應力與最大主應力峰值略有降低，高應力區(qū)范圍略有減小，應力的分布也更趨向均勻，但差別并不明顯。表明纖維樁輔樁對扁形根管的前磨牙應力的影響不顯著。
　　2.無論是否使用纖維樁輔樁，牙根上的高應力區(qū)域均集中于頸1/3。隨著應力與牙體長軸加載角度的增大，模型A與B牙體組織上應力均呈明顯增大的趨