髓腔固位冠修復髓腔壁缺損下頜第一前磨牙的有限元分析.pdf

1、口腔健康與生活質(zhì)量息息相關，不但影響人的外在美觀、咀嚼和消化功能，還會影響患者的心理健康。因此，口腔健康日益受到關注和重視。臨床上常見因齲病、外傷、嚴重磨耗等造成的牙體缺損。缺損牙修復方式眾多，如何根據(jù)病人的牙體缺損情況確定最佳修復方式，盡可能延長修復牙的使用壽命，顯得尤為重要。
　　對于下頜第一前磨牙不同髓腔壁缺損的情況，目前臨床常采用三種修復方式：整體式髓腔固位冠修復（IER）；流動樹脂行齦壁提升+髓腔固位冠修復（FRER）；

2、超聲波樹脂行齦壁提升+髓腔固位冠修復（URER）。對于特定髓腔壁缺損形態(tài)，不同修復方式對修復牙的應力分布有何影響，以及采用何種修復方式可以達到最理想的應力分布狀態(tài)，相關研究未見報道，臨床上多基于醫(yī)生經(jīng)驗。
　　本文采用有限元法對此臨床問題進行分析研究，期望可為臨床優(yōu)化設計、方案選擇提供參考?；贑T斷層圖像，利用Mimics、Geomagic、UG、Hypermesh軟件建立了下頜第一前磨牙五種不同髓腔壁缺損形態(tài)（A組：完整髓腔壁

3、；B組：舌側髓腔壁；C組：頰側髓腔壁；D組：遠中側髓腔壁以及E組：頰舌側髓腔壁）的基牙預備體有限元模型，且設計了對應的三組共13個修復體有限元模型。采用Abaqus軟件計算分析三種修復方式分別修復不同髓腔壁缺損形態(tài)時，修復牙的應力分布情況。并對比分析了三種修復方式用于修復不同髓腔壁缺損形態(tài)時的優(yōu)劣性。主要結果如下：（1）不論何種修復方式及髓腔壁缺損形態(tài)，咀嚼產(chǎn)生的側向力是威脅修復牙修復效果和壽命的重要因素。提示臨床應盡量減小牙尖傾斜度以