Hcy、D-D、NSE與急性缺血性腦卒中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討急性缺血性腦卒中患者發(fā)病后不同時(shí)間段神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、D-二聚體(D-D)、同型半胱氨酸（Hcy）指標(biāo)的變化規(guī)律，綜合評(píng)價(jià)其在急性缺血性腦卒中患者病程評(píng)估及預(yù)后判定中的臨床價(jià)值。
　　方法：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2012年2月-2014年7月間入院的61例(男32例，女29例)急性缺血性腦卒中患者為實(shí)驗(yàn)組;2012年3月-2014年6月期間本院體檢中心健康體檢者59例(男31例，女28例)為對(duì)照組。1

2、、實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病后2天、5天、10天取血檢測(cè)NSE、D-D及Hcy3項(xiàng)指標(biāo),并與對(duì)照組相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析；2、根據(jù)實(shí)驗(yàn)組患者入院后腦MRI成像后測(cè)量的腦缺血損傷組織體積量值分為小（5-10cm3）、中（10-25cm3）和大（大于25cm3）三個(gè)組，分別在患者發(fā)病第2天檢測(cè)血液中NSE、D-D、Hcy水平，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)檢測(cè)不同腦損傷體積量與血液中NSE、D-D、Hcy水平相關(guān)關(guān)系。3、實(shí)驗(yàn)組患者在2

3、d、5d、10d血液中NSE、D-D、Hcy指標(biāo)與相同時(shí)間的神經(jīng)功能缺損檢查并填寫NIHSS評(píng)分值和患者神經(jīng)功能狀況評(píng)分并填寫MRS評(píng)分采用相關(guān)關(guān)系分析。
　　結(jié)果：1、實(shí)驗(yàn)組急性缺血性腦卒中患者在2天、5天、10天的血液學(xué)NSE、D-D及Hcy指標(biāo)均高于正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在發(fā)病2天血清中NSE水平升高，5天達(dá)高峰，10天下降；全血中D-D值的各時(shí)間點(diǎn)的變化與NSE有一致的規(guī)律。血漿中Hcy水平在2天，

4、5天、10天無(wú)明顯波動(dòng)（P>0.05）。2、三組小、中、大體積量腦組織梗死的實(shí)驗(yàn)組患者，在第2天，檢測(cè)NSE、D-D和Hcy水平，結(jié)果顯示：各組NSE、D-D水平隨著梗死面積增大而逐漸增加（P<0.05）；而Hcy水平未見(jiàn)隨梗死灶體積增大而升高，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3、實(shí)驗(yàn)組2d、5d、10d的NSE、D-D指標(biāo)與相同時(shí)間的神經(jīng)功能缺損檢查的NIHSS評(píng)分值和患者神經(jīng)功能狀況的MRS評(píng)分均呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05），而Hcy